脊髓空洞症分哪几个类型?如何诊断？

脊髓空洞的类型：

　　1、交通性脊髓空洞症指扩张的脊髓中央管与第四脑室相通，是由于脑脊液在第四脑室出口处梗阻所致，脑室均匀扩张。

　　2、非交通性脊髓空洞症指扩张的脊髓中央管与第四脑室不相通，是由于脑脊液循环梗阻位于枕骨大孔平面或其下方。

　　3、原发性实质内空洞指空洞在脊髓实质内，与脊髓中央管和第四脑室均不相通。

　　4、萎缩性脊髓空洞脊髓变性、软化后出现脊髓萎缩，引起脊髓内微囊、裂隙和局限性中央管扩张，为局部组织损伤所致。

　　5、肿瘤性空洞为星形细胞瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤等髓内肿瘤的坏死性改变。

怎么才能诊断脊髓空洞症？（具体情况需与医生会诊）

　　⑴多中年期发病，伴有寰枕区其他发育缺陷，节段性感觉障碍和感觉分离，手部和上肢肌肉萎缩。

　　⑵颅颈交界部正侧位和中线体层X线片常可见寰枕区骨性畸形，如颅底陷入、扁平颅底等。

　　⑶CT可观察脑室大小和有无脑积水，注射造影剂后可发现小脑扁桃体下疝、颅后窝颅底有无蛛网膜炎。

⑷MRI显示脑室大小、有无小脑扁桃体下疝及其程度、有无脊髓空洞及其范围，空洞与第四脑室、脊髓中央管有无交通，脊髓的粗细和空洞的大小及有无分隔，约1/3可见脑室扩大但仅7%~11%产生脑积水。

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