情绪变化对重症肌无力的影响大吗？

重症肌无力患者存在中枢神经受损症状，其表现为认知功能损害。由于重症肌无力患者本身存在不同程度的睡眠障碍，睡眠不足是诱发发病的主要原因之一。另外由于重症肌无力患者运用斯的明类药物治疗，而长期使用斯的明类药物的副作用之一即影响中枢神经系统，进而导致患者认知疲劳；而长期使用激素类药物通过使患者体内皮质醇水平的昼夜节律紊乱导致精神抑郁易于发生。 

对于已发病的重症肌无力患者，由于担心自己成为家庭负担、女性患者更需考虑家庭、生育、抚养等问题；同时由于长期服药、随诊的医药费用不低，患者的工资收入很多时亦难以负荷相应的诊疗水平。以上种种社会原因引起本病患者焦虑症状的发生，反过来亦因使患者体内内分泌水平紊乱，“心力交瘁”成为本病诱发加重的重要因素。

对于曾行气道吸痰、气管插管及进入ICU行重症监护的患者，更因对此类有创操作的恐惧、机械辅助通气的抗拒感、插管后的语言交流障碍和失去亲人陪伴的孤独感导致其精神“过敏”，好转出院后仍长期处于担心、紧张状态，基础代谢升高，神经肌肉反应更为敏感而致再次发作可能增大。

综上，大多数负性心理状态会使人体免疫功能易于紊乱、机体防御功能减退，从而使重症肌无力诱发或加重；同时本病的发作及加重亦使患者心理状态发生改变、易于倾向负性情绪发展。患者及患者家属应及早了解这一情况，与患者保持良好的沟通，以配合患者的诊疗方案，打破上述恶性循环，使患者尽可能获得良好的预后及较高的生活水平。

重症肌无力是由神经—肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，常规激素药物治疗虽能改善病症但却无法深入机理，修复损伤的神经传导功能。因而，激素药物多用于病情急性期使用，而为避免后期药物依赖性，建议配合中药治疗。

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