重症肌无力康复案例265：重症肌无力的康复之旅

小馨是一位8岁的眼肌型重症肌无力儿童。2020年6月确诊为重症肌无力，曾口服溴吡斯的明片、甲泼尼龙后未见好转，同年9月份开始在孔氏圣德堂中医馆门诊采用中医治疗，两个月后症状消失，病情稳定，未曾复发。

患儿小馨（化名），女，8岁，上海人，家属代诉。2017年无明显诱因出现斜视，无明显下垂，四肢肌力正常，无吞咽困难，无呼吸困难，反复多次在当地医院就诊，未明确诊断，斜视反复，偶见右眼睑下垂，且逐渐出现视物重影。遂到上海的医院眼科就诊，未明确诊断，斜视与重影时好时坏。

2020年年初由于疫情原因，小馨没有前往医院，眼睑下垂愈发加重，尤其是感冒后更加明显，同年6月前往上海的医院神经内科就诊。

上海的医院2020年6月份检查报告：

①重症肌无力抗体检查：抗AchR抗体阳性。

②胸部CT提示：前上纵膈内稍低密度影，局部与邻近血管分界欠清，建议进一步增强检查或MR检查。

③甲功三项：促甲状腺素5.62，游离T3、T4未见异常。
结合小馨的临床症状和上述检查，确诊为重症肌无力（眼肌型）。

上海的医院予口服溴吡斯的明片治疗，3个月后右眼睑下垂、斜视以及重影仍未见改善，于是建议加用激素治疗，2020年9月份吃了一个星期激素，期间小馨妈妈在群里得知孔氏圣德堂中医是这方面的专家，治好了很多案例，且是中医治疗为主的，于是前往山东曲阜找到孔氏圣德堂肌力康复汤专家。

同年9月，在孔氏圣德堂中医馆门诊就诊，当时症见：精神状态一般，右眼睑下垂，伴有斜视、重影，汗出多，容易感冒，无其他不适，纳眠可，二便正常，舌淡苔薄白，脉细弦。结合小芸的检查报告和症状，诊断明确：西医诊断：重症肌无力（眼肌型）；中医诊断：痿病，元气不足。

考虑目前小馨年纪尚小，MG病史2年+，肌力康复汤专家认为，可以采取中医治疗的方法，建议停掉激素，小明继续维持一段时间，中药方剂以党参、草氏、雪川等药材辨证配伍，四重作用实现了疾病的控制，小馨的重症肌无力得到了控制。

2个多月后，再次找孔氏圣德堂肌力康复汤专家复诊时，症状已明显好转，右眼睑下垂几乎痊愈，斜视、重影明显改善，其余无任何不适。多次电话随访得知小芸一切安好，病情稳定。