孩子“哭声无力上楼梯困难”是重症肌无力早期症状吗?请小心鉴别
经常得到患者这样的询问:“孩子哭声没有力气,上楼困难,蹲下起来费劲,吃饭喝水呛咳”这是得了重症肌无力了吗?
重症肌无力的症状通常晨轻晚重,亦可多变。病程迁延,可自发减轻缓解。主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,在活动后加重,体息后减轻,晨轻暮重。临床上主要分为眼肌型重症肌无力和全身型重症肌无力。小儿重症肌无力最为多见,年龄最小一般为六个月,发病年龄高峰在出生后的第二年及第三年。
眼肌型重症肌无力的症状为眼外肌麻痹,可出现眼睑下垂、复视、斜视。临床上,重症肌无力患者常见的症状:说话声音减低、带鼻音或嘶哑,吞咽困难,四肢无力等症状,严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危象。以上就是重症肌无力临床症状的介绍,但是仅仅是症状相似时并不能完全确诊重症肌无力,应立刻寻找专业的医疗人员确诊疾病,进行治疗,因为重症肌无力很容易被误诊为其他疾病,一起来看下吧!
重症肌无力应与其他急性瘫痪疾病、动眼神经麻痹、多发性肌炎等鉴别,具体鉴别诊断如下:
一.急性肌无力应与其他急性瘫痪疾病鉴别
1、周期性瘫痪:这个常在夜间发病,醒来时发现四肢无力。发病时血钾低,心电图出现U波,每次发病持续数天,补钾治疗有效。
2、急性炎症性脱髓鞘多发神经根病:病初有发热或腹泻,除肢体瘫痪外,尚有神经根牵拉痛,脑脊液有蛋白-细胞分离现象。
3、脊髓炎:有发热及脊髓损害的三大症状和体征(包括上运动神经元型瘫痪、横截型感觉障碍及排尿障碍)。
二.慢性重症肌无力需要和以下疾病鉴别
1、动眼神经麻痹:麻痹侧除上睑下垂外,还可见瞳孔散大、眼球向上、眼球向下及内收运动受限,见于神经炎或颅内动脉瘤。
2、多发性肌炎:四肢近端肌无力、肌痛,肌酶升高,肌活体组织检查有炎症细胞浸润。
3、肌营养不良:缓慢进行性肢体无力、肌萎缩。儿童患者翼状肩胛、腓肠肌假肥大,血肌酶升高,有家族史。
4、线粒体肌病:骨骼肌极度不能耐受疲劳,症状复杂多样。血乳酸升高,肌活体组织检查可见不整红边纤维,电镜示异常线粒体。
5、糖原贮积病:其中尤其以Ⅱ型患者,酸性麦芽糖酶缺乏引起肢带肌无力,可出现呼吸肌麻痹。易误诊,肌活体组织检PAS染色可见糖原积累,有家族史。
6、癌性肌无力:主要多见于年老患者小细胞肺癌,肢体无力,活动后缓解。高频反复电刺激神经肌电图示肌电位递增。
7、运动神经元病 :早期仅表现舌及肢体肌无力,体征不明显,鉴别不易。若出现肌萎缩、肌纤维颤动或锥体束征则鉴别不难。
温馨提示:由于大家对于重症肌无力并不是很了解,所以重症肌无力可能会导致一定的盲目和恐慌,甚至会出现病急乱投医的现象,这个时候一定不能乱了马脚,应仔细鉴别自身疾病,明确问题后积极寻求专业的治疗方案来进行解决问题。因此,发现重症肌无力之后应该立刻进行治疗,以避免疾病恶化,如何治疗重症肌无力疾病,治疗重症肌无力疾病使用中药效果怎么样呢?
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