西药治疗重症肌无力需要遵循哪些原则?
重症肌无力是一种免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜的乙酰胆碱受体,临床主要特征为局部或全身横纹肌于活动时无力或易于疲劳,经休息或应用抗胆碱药物后症状可以缓解。本病亦可累及心肌和平滑肌,表现出相应的内脏症状。
西药治疗重症肌无力需要遵循哪些原则?
1、抗胆碱酯酶药首选溴吡斯的明口服。
2、肾上腺皮质激素类药物禁忌证有糖尿病、高血压、结核病及免疫缺陷等。难治性病例可考虑加用环磷酰胺或硫唑嗓呤。
3、大剂量人免疫球蛋白静脉滴注用于难治性MG或MG危象。
4、危象处理应先区别肌无力危象和胆碱能危象,如区别困难可用依酚氯铵,但应有辅助呼吸准备。如症状加重则为胆碱能危象,需立即注射阿托品,如为肌无力危象,可用新斯的明注射,配合麻黄碱、氯化钾应用。
5、手术或放射治疗适用于胸腺瘤或胸腺增生者。
6、禁忌药物突触受体竞争药、肌膜抑制药及呼吸抑制药,如新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、奎宁、奎尼丁、异内嗓、出比妥、地西泮等。
怎么治疗好重症肌无力是所有患者最关心的问题,治疗上应该因人而异,只有找到适合自己的治疗方案,不仅减轻临床症状,更能控制疾病的发展,以提高生活质量、延长患者的生命,才是最好的治疗方法。
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