了解下肥厚性心肌病的诊断常识

肥厚性心肌病的诊断常识：

肥厚型心肌病有心室流出道梗阻的患者，因具有特征性临床表现，诊断难度不大。超声心动图检查对肥厚型心肌病的诊断帮助很大，是极重要的无创性诊断工具。室间隔厚度大于等于18厘米，并有二尖瓣收缩期前移，足以区分梗阻性和非梗阻性患者。有的病人临床上无症状，在经超声心动图检查后便可提示存在肥厚型心肌病。左心导管检查和心室造影，可以证实诊断是否正确。

临床上闻及胸骨下段左缘收缩期前杂音，怀疑是梗阻型肥厚型心肌病时，可以通过改变左室流出道收缩期压力差观察杂音变化进而帮助诊断。

具体方法可采用：

含化硝酸甘油，吸入亚硝酸异戊酯。滴入异丙肾上腺素，作Valsalva动作时或用洋地黄类强心药后，体力劳动后或过早搏动后，心肌收缩力加强或静脉回流减少，左室流出道梗阻加重，杂音增强。

用血管收缩药，如去甲肾上腺素等；在下蹲、紧握拳时，应用β-受体阻滞剂，如普萘洛尔等；心肌收缩力减弱或周围阻力增强或静脉回流增加，左心室流出道梗阻可减轻，听诊时杂音减弱或明显减弱。但近年来，随着心脏超声技术的日益进步，药物试验的方法用的已经很好。

肥厚型心肌病尤其是梗阻型诊断的确立，还需与室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、风湿性二尖瓣关闭不全、冠心病等疾病鉴别诊断。

确诊了肥厚性心肌病该怎样治疗？

在治疗像肥厚性心肌病这样病因病理复杂的大病时，中医“以人为本、系统论治、标本兼治，辨证论治”等特点，相对于西医的“对症治疗”只能改善部分症状，而难以实现整治疗而言，中医有着明显的优势和更加显著的疗效。

肥厚性心肌病患者服用临床特色中药验方肥厚化瘀汤，能够修缮异常病变基因，修复左心室舒张功能，改善心肌缺血缺氧状态。降低左室流出道压力，改变流出道狭窄情况，减轻或消除梗阻。同时，抑制纤维组织增生，消除肥厚心肌，使扩大的心脏逐渐缩小，修复受损心肌，增强心肌收缩功能，逐步恢复心脏瓣膜功能，促进心室重构，调节心律，控制房颤，消除各种症状及并发症，杜绝猝死发生，实现治愈肥厚性心肌病不复发的最终目标。