通辑：青少年猝死的杀手——肥厚性心肌病

肥厚性心肌病近几年来越来越成为青少年的杀手，许多青少年已经为此而丧命，它成为了青少年的夺命杀手，一个个幼小的生命由于肥厚性心肌病的侵入，而从此消失于人间，多少对父母伤心欲绝痛心不已，看到一部部这样的悲剧，我们的心除了同情之外，更多的应该是恐惧，害怕哪一天不幸也会降临在我们自己身上，其实一起起事件的发生正是在向人们敲起警钟，希望人们能够重视肥厚性心肌病，并且及时进行救治。

不过现在患者们可以放心了，因为为了拯救肥厚性心肌病的患者，孔教授已经为我们打造了肥厚化瘀汤，它轻松攻克了肥厚性心肌病难以治愈的难题。

青少年猝死之谜揭晓

最近几年猝死事件可谓是屡屡发生，每一起都引人反省，无论什么事情的发生都是有先兆的，只是我们在生活中没有去注意，有些事我们如果提前就做好防范工作，可能悲剧就不会发生，或者是状况严重程度会减轻不少，所以猝死事件告诉我们要及时预防肥厚性心肌病，以防受到它的致命之击。

下面就是一些青少年的悲剧，看到这些悲剧，我们与其害怕恐慌，还不如抓紧防御和治疗，孔教授新研制的肥厚化瘀汤就是治疗的特效药，验方现在还在免费公布，可谓是患者朋友们的治愈良机，千万要抓住机会哦！

12岁生命在校园猝死

7日下午，东北大学秦皇岛分校校园内发生凄惨一幕，一名12岁男孩在运动过程中猝死，医护人员抢救两个多小时最终未能挽回年轻的生命。
    据该院急救中心医生讲，下午3时40分，这名12岁的男孩正在与同伴一起练习打乒乓球，热身跑步过程中，男孩突然晕倒。东北大学秦分校校内医护人员闻讯赶到，对男孩实施急救，同时拨打120急救电话向医院求助。
    下午4时18分，男孩被就近送到开发区医院，尽管记者赶到该院时，男孩的呼吸心跳已经完全停止，但医生仍未放弃，仍在对男孩进行全力抢救。不幸的是，医生们两个多小时的努力最终未能挽救男孩的生命。
    参加急救工作的医生告诉记者，猝死男孩体魄健壮，但曾在一年前出现过运动中晕厥症状，事后经体检并未发现男孩心脏有问题。“这种病做一般的心电图根本查不出来，需要实施彩超等更深入、更全面的检查。”医生表示，目前不能排除男孩猝死系自身患有肥厚性心肌病所致。据了解，男孩猝死的真正原因，需要进行尸检后才能确定。
    据悉，近年来青少年发生类似运动中猝死的事例并不少见，医生建议家长应关注青少年子女健康状况，发现问题一定要进行深入全面体检，及早治疗，避免类似悲剧发生。

校园体育运动猝死

小强（化名），男，汉族，15岁，生前系武汉某大学附属中学（以下简称“附中”）高中一年级206班学生。

2003年10月，小强经确诊患有肥厚性心肌病。2004年7月，小强被附中录取，入学体检时，医生发现其有心脏病，小强如实陈述其心肌病史，体检档案对此记载。

    2004年12月9日，下午第二节课后，附中组织学生参加冬季越野长跑比赛。小强坚持半个小时（16：30-17：00左右）完成约3000米长跑。长跑结束后，小强继续在学校上完晚自习（18：30-20：10）。骑自行车半个小时后回到家，刚一进门对父亲说了句“下午跑得好累啊！”便倒地不醒，小强父亲随即拨打120急救电话，后经广州军区武汉总医院抢救无效，于22：10被宣告身亡，诊断结论为猝死。

运动猝死可以预防

　　尽管运动猝死是生命的危险杀手，但只要多加注意，积极预防，是可以避免意外发生的。除了根据身体情况掌握好运动强度之外，平时还要加强体检，尤其是心、肺功能、血压和四肢、脊椎的检查。运动猝死者中多数都有心脏疾病，如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等，这些在普通的体检中不易发现，最好进行心肺功能的全面检查。

　　有关专家曾经做过运动性猝死的调查研究，指出发生运动猝死的人不少是大中学校的学生，有年轻化的趋势。他们平时身体比较健康，没有不适症状，但在参加激烈的运动时却发生运动意外。鉴于此，专家建议年轻人更要加强防范，勿要以感觉论身体。

　　对于中老年人来说，要“不逞当年勇”。世界卫生组织提出，老年人最好的运动是步行，不提倡的运动项目是举重、角力和百米跑等无氧运动。即使是步行，运动量也应控制在每天步行3公里、每次30分钟、每周5次。

患有心脑血管疾病或有其他严重疾病的人群，应该在医生或运动专家的指导下从事体育锻炼，而急性病或者慢性病急性发作是参加体育活动的绝对禁忌。

肥厚化瘀汤引领健康之路

肥厚性心肌病已经向人类健康发起了挑战，所以我们必须对它进行全面预防，不了解它的朋友赶快进行补课，同时那些处于肥厚性心肌病折磨的患者们，也不用过于担心，因为现在已经有了可以治愈的良药了，孔老的肥厚化瘀汤就是根治它的特效药，肥厚化瘀汤是一种纯中药产品，内涵多种名贵中草药，凝聚了祖传经验和孔老毕生研究的心血，绝对值得信赖，为了让更多的人从中受益，孔老毅然决然地决定把其珍贵验方公布于世，可见孔老的高尚医德。

心肌病患者如何饮食？

⑴少量多餐，每餐不可太饱，晚餐应尽量少吃。合理的就餐时间 ：早七点，上午九点，中午十一点，下午三点，晚上六点。

⑵采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。在发病初期，每日热量摄入为2092-3347KJ，容量为1000-1500ml。
　  ⑶应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给，促进患者早日康复。
　  ⑷避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。
　  ⑸注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常的心力衰竭的发生和发展。
　  ⑹心肌病并发左心衰竭者，胃肠道功能紊乱，饮食更应注意。应适当限制盐类，避免使用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。发病开始的1-2日，可予少量流质，每日6-7次，每次100-150毫升；病情稳定后可改为半流质或普通饮食。

心肌病患者的护理指导

心理护理：心肌病患者多较年轻，病程长、病情复杂，预后差，故常产生紧张、焦虑、

恐惧心理，甚至对治疗悲观失望，导致心肌耗氧量增加，加重病情。所以，在护理中对患者应多关心体贴，常予鼓励和安慰，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。另外，注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。对失眠者酌情给予镇静药物。

休息：无明显症状的早期心肌病患者，可从事轻工作，避免紧张劳累。心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。护士应协助做好生活护理，对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止褥疮。

饮食：给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。每餐不宜过饱，以免增加心脏负担。对心功能不全者应予低盐饮食。同时耐心向病人讲解饮食治疗的重要性，以取得病人配合。此外，应戒除烟酒。

肥厚性心肌病体征

常见的体征为：

①心浊音界向左扩大 心尖搏动向左下移位 有抬举性冲动 或有心尖双搏动 此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及 ②胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音 向心尖而不向心底传播 可伴有收缩期震颤 见于有心室流出道梗阻的患者 凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类 异丙肾上腺素(2μg/min) 亚硝酸异戊酯 硝酸甘油 作Valsalva动作 体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强;凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药 β受体阻滞剂 下蹲 紧握掌时均可使杂音减弱 约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音

③第二音可呈反常分裂 是由于左心室喷血受阻 主动脉瓣延迟关闭所致 第三音常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者 心前区出现收缩期杂音最为常见 这种杂音来自于室内梗阻 杂音的响度及持续时间的长短可随不同条件而变化(表1) 杂音部位在胸骨左缘3 4 5肋间或心尖区内侧 为粗糙的收缩中晚期喷射性杂音 可伴震颤 半数病人心尖区有相对性二尖瓣关闭不全的收缩期反流性杂音 有些可闻及第三心音及第四心音 少数病人心尖区可闻及舒张中期杂音 可能因左室舒张期顺应性差 舒张充盈受阻 舒张压增高 而造成二尖瓣开放受阻 有的病人在主动脉瓣区可听到舒张早期杂音 系由于室间隔肥厚使主动脉环偏斜所致

　　非梗阻型HCM病人 由于心室腔对称性肥厚 静息和激发时无室内压差 所以在胸骨左缘及心尖区无收缩期杂音 心尖区可闻及舒张中期轻微杂音 系左室充盈受阻所致

　　对HCM的病人 临床上常利用改变心室内压差造成杂音的强度 长短变化来协助诊断(表1)

　　对于梗阻型HCM 诊断的主要依据为特征性临床表现及胸骨左缘收缩期杂音 超声心动图是极为重要的无创伤性诊断方法 此外 许多物理检查技术亦有诊断价值 其中最有意义的是从蹲位突然直立后的血流动力学改变 蹲位可使静脉回流增加 主动脉压力升高以及心室容量增加 缩小左心室与流出道的压力阶差 从而使杂音减轻 而突然直立有相反的作用 可引起流出道梗阻加强 杂音增强;此外Valsalva动作亦可使杂音增强

对无症状或有类似冠心病症状者 特别是年轻患者 结合特征性心电图改变 超声心动图及心血管造影等可做出诊断 阳性家族史亦有助于诊断

肥厚化瘀汤专业治疗肥厚性心肌病

肥厚性心肌病是室间隔和心室壁肥厚，心室腔变小，心室充盈受限，舒张期顺应性下降为基本特点的心肌病，病因尚不清楚。西医治疗以缓解症状为主，重者采取手术疗法，术后症状能缓解，但是仍然存在复发可能。中医辨证施治，对因治疗。孔教授根据中医理论，结合多年临床实践，总结出特效验方肥厚化瘀汤，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，同时根据病情调整剂量，效果令患者十分满意。

常常是在运动场上，一些青少年突然倒下再也没起来。导致他们猝死的是肥厚性心肌病，它往往没有前驱症状，所以很少能早期发现。肥厚性心肌病以心肌增厚为特征，有时肥厚的心肌可堵住主动脉通路而导致猝死。此疾发病原因不详，但一半以上与遗传有关。身强力壮的青少年，特别是运动员，常常是此疾的受害者。因为运动时心脏运转加快，常常易使原本已增厚的心肌不堪重负而导致猝死。肥厚性心肌病西医无法治愈，对于在这一疾病基础发生的猝死和心律紊乱，医治手段也显得无能为力。有几种治疗方法可减轻其症状，例如使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂，安装双腔起搏器，植入自动除颤器等，但效果均不太理想。

拯救肥厚性心肌病患者的神药——肥厚化瘀汤

肥厚化瘀汤具有见效快，疗效好，治愈率高等特点。该特效验方就是根据多年临床经验，在二十多年的临床应用中逐渐改良、锤炼、完善后而形成的治疗特效药物。肥厚性心肌病患者治疗后可使肥大心脏逐渐缩小，逐步恢复心脏瓣膜功能，改善心肌供血，增强心肌收缩功能等。临床证明疗效确切，解除了众多肥厚性心肌病患者的痛苦。猝死是肥厚性心肌病患者死亡的重要原因，占39％，可发生在无任何症状的青年人，亦可见于有症状的患者。临床经验证明凡有晕厥史，心脏舒张功能差的高龄患者，猝死的发病率更高些。一般抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、心律平、慢心律、奎尼丁等不能改善患者存活率，治疗肥厚性心肌病还需靠中医。

肥厚性心肌病治疗还是中医好

孔彪儒教授对于肥厚性心肌病的治疗，经过长期呕心沥血的研究，总结出了一套切实有效的治疗方案，提出“早期使用活血祛淤,软坚散结的特效中药，对治疗肥厚性心肌病有着至关重要的作用”。西药药物大都是化学制品，在治疗肥厚性心肌病中对肝、肾、脾、胃等伤害很大，是医生用药一个棘手问题，国内外医药专家和患者都在寻找有效无毒的天然制品。而特效中药验方肥厚化瘀汤，精选纯中药入药，不仅对治疗肥厚性心肌病有效，而且对其它脏腑也有调节保健作用。

整体观念是中医诊治特有的辨证思维方法。祖国医学把人体的五脏六肺看作一个整体，“头痛可医脚”，“脚痛可医头”心、脾、肝、肺、肾五个人体核心器官，相互交接相互依存，特效中药验方肥厚化瘀汤治疗心脏病不同于西药那样，心病只治”心”，而是从心、肝、脾、肺、肾整体入手治疗、往往能达到治标本的效果。

西医治疗“一病一药”;不管是什么原因，自身有何原因，自身有何情况，这个病就用这个药。然而往往是因人的个人差异不同，适应症不同，同一种药对他有效，而对另一个人就没效。特效中药验方肥厚化瘀汤因人下药，根据病人的症状，特点，标本兼顾，同病异治，这样就提高了治疗效果。

一般患者服药15天即可缓解心慌，胸闷，憋气，气短，头晕症状，服药3-5疗程复查心脏彩超，心肌肥厚明显减轻。巩固治疗以达到彻底康复的目的。是目前治疗肥厚性心肌病的首选药物。

肥厚化瘀汤独特验方曝光

验方：麦冬10g，制一又10g，五味子9g，炒枳实15g，制牟大25g，北沙参15g，茯苓30g，川芎12g，甲珠12g，赤芍12g，丝瓜络10g，小麦10g，枣仁20g，柏子仁10g，五灵脂15g，三七16g，蒲黄15g，藏红花8g，水蛭8g，胆星8g，远志10g，琥珀5g，朱砂1.5g，分3次冲服。水煎服，每付煎3次，兑一块，分3次服，每日服3次，15付一个疗程。

肥厚性心肌病是室间隔和心室壁肥厚，心室腔变小，心室充盈受限，舒张期顺应性下降为基本特点的心肌病，病因尚不清楚。西医治疗以缓解症状为主，重者采取手术疗法，术后症状能缓解，但是仍然存在复发可能。中医辨证施治，对因治疗。孔教授根据中医理论，结合多年临床实践，总结出特效验方肥厚化瘀汤，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，同时根据病情调整剂量，效果令患者十分满意。方中甲珠疏畅经络，透达关窍；三七散瘀止血、消肿定痛；水蛭破血、逐瘀、通经；以上三味中药为本方君药；麦冬养阴生津，润肺清心；制一又促细胞分裂作用；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心；炒枳实化痰散痞，破气消积；制牟大活血通经、祛瘀止痛；北沙参养阴清肺，益胃生津；以上六味中药为本方臣药；茯苓利水渗湿，健脾宁心；川芎活血行气，祛风止痛，用于安抚神经；赤芍清热凉血，散瘀止痛；丝瓜络通经活络，解毒消肿；小麦养心安神，除烦；枣仁养心，安神，敛汗；柏子仁养心安神，润肠通便；五灵脂活血散瘀；蒲黄止血，化瘀，通淋；藏红花活血、祛瘀、止痛；胆星清火化痰，镇惊定痼；远志安神益智，祛痰，消肿；以上十二味药为本方佐药；琥珀镇静，利尿，活血；朱砂重镇，清心，安神；以上两味药为本方使药。

注：本方中所选部分药材比较珍贵稀有，如果患者在当地药店买不到，可以联系医馆代购。购买药材时应注意：一定要去信誉好的大药店购买，以免买到品质低劣药材，如果您觉得当地购买价格贵，也可联系医馆代购，价格为公布的产地价。