肥厚性梗阻型心肌病要怎样治疗?
由于肥厚型梗阻性心肌病的病程发展缓慢,可以稳定多年不变,常常被患者忽略系统治疗,或者自主中断治疗,导致再出现症状时,病情则可能逐步恶化,或心力衰竭或猝死。
肥厚性梗阻型心肌病的病因:
肥厚型梗阻性心肌病的病因不明,目前认为遗传因素是主要病因,其依据是本病有明显的家族性发病倾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。家族性病例以常染色体显性遗传形式传递,发病的型式可是无症状的心肌不对称性肥厚,也可有典型的梗阻症状。
肥厚性梗阻型心肌病的病理转变:
肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病变的程度轻重不一。典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。肥厚的心室间隔心肌的厚度向上(主动脉瓣环),向下(心尖部)逐渐减少,左心室流出道下段梗阻位于肥厚的心室间隔心肌与前瓣叶游离缘之间。心脏收缩时,肥厚的心室间隔凸入心室腔,靠近前移的二尖瓣前瓣叶,引致左心室流出道狭窄,有时伴有关闭不全。收缩早期流出道梗阻程度较轻,此时心室排血量较多。左心室游离壁前外部份及心尖区均匀肥厚,左心室后壁则增厚较少,心室间隔与左心室后壁厚度之比可达3∶1,左心室腔较小。心室间隔中段增厚者则心室腔呈哑铃状。病变进入晚期,由于心肌梗塞或长期重度心力衰竭,左心室可能扩大,左心房腔常扩大,心房壁增厚,二尖瓣前瓣叶增厚,可伴有腱索断裂或先天性畸形。右心室因肥厚的心室间隔突入右心室可引致流出道梗阻。病程长者右心室游离壁可因梗阻病变或肺循环压力升高而增厚。心室间隔和心室壁的冠状动脉分支管壁常增厚,管腔狭小,可能引致透壁心肌梗阻。
哪种方法治疗肥厚性心肌病效果比较好?
鉴于肥厚型心肌病的顽固性和特有的隐匿性,我院孔彪儒教授根据9代祖传秘方,结合数十年的临床经验,总结数万例病人的临床治疗资料,运用中医的辨证施治原则,提出了“益气养血,活血祛瘀,软坚散结,清热解毒”的治疗方案,研创临床特色中药验方肥厚化瘀汤,结合病人的个体差异,实施辨证施治,一人一方,随症加减的治疗原则,对各型肥厚型心肌病均有较高治疗效果,能够改善心脏的收缩和舒张功能,提高心脏的射血量,使心排血量增加,临床症状迅速缓解。同时修复受损心肌,消除肥厚心肌,改善心肌微循环,改善心肌缺血缺氧,抑制纤维组织增生,从而阻止心肌增生肥厚以及心内膜纤维组织的增生。同时,消除肥厚性心肌病的严重并发症。
对初次发现的病人可以达到98%以上的临床治愈,已有病理改变和心功能改变的患者,可以达到标本兼治,90%的患者可以达到临床治愈,且愈后不易复发。即使危重肥厚性心肌病患者也可达到30%以上的治愈率,是目前治疗肥厚性心肌病的首选。