肥厚性心肌病都有哪些体征表现？

肥厚性心肌病都有哪些体征表现：

(1)劳力性呼吸困难：多为hcm 患者最多见的主诉之一。90%的病人于劳累、运动后出现气短，老年患者更明显。31%的患者有夜间阵发性呼吸困难。与左室顺应性下降，舒张末期压及左房压升高、肺淤血有关。晚期患者可有端坐呼吸、乏力、心悸等症状。

(2)心绞痛：70%～80%的病人常出现非典型的心绞痛，但持续时间较长，程度较轻，硝酸甘油不能缓解。可能由于肥厚的心肌需氧量增加，冠状动脉供血相对不足，长期存在心肌缺血的结果。

 (3)晕厥：30%～35%的病人可发生突然站立或运动后晕厥，可自行缓解，可以是病人惟一的主诉。约1/3 的患者有频发晕厥预兆或晕厥，历时片刻可自行缓解。体力活动或情绪激动常可诱发。可能是由于交感神经兴奋，左室收缩力增强使舒张期充盈量不良加剧，跨流出道压力阶差增高，心排血量减少，体循环、脑动脉供血不足所致晕厥。此外，复杂性室性期前收缩，室性心动过速，快速型房颤等使血流动力学发生急骤变化，也可导致晕厥。

(4)猝死：hcm 患者猝死率较高，患者平时多无症状，而在平静状态或轻微活动后突然死亡。或在剧烈活动后心脏骤停。猝死的原因，既往认为主要是流出道梗阻所致。近年认为猝死与严重室性心律失常密切相关，猝死主要是室性心动过速和室颤所致。猝死的高危因素有：晕厥及猝死家族史，心室肥厚明显而弥散，电生理检查可诱发室速或室上速。

(5)心力衰竭：hcm 的晚期因心肌纤维化、梗死及收缩和舒张功能障碍，7%～15%的病人可出现心力衰竭。出现气急、心悸、不能平卧、肝脏肿大、下肢水肿等充血性心力衰竭的症状与体征。

专家推荐临床特色中药验方治疗肥厚性心肌病

知名老中医孔彪儒教授在多年临床实践中观察到，肥厚性心肌病病人常有胸闷，胸痛，憋气，气短，头晕等症状，80%病人舌质淡暗，舌下脉络迂曲，中医辨证属：心气心血不足，心脉淤阻。治疗原则：益气养血，活血祛瘀，软坚散结，清热解毒（对有病毒感染史的肥厚心肌病，配以清热解毒）。

孔彪儒教授根据中医“子午流注”学说，结合数十年临床实验经验，独创“肥厚化瘀疗法”，在此疗法指导下，在9代祖传秘方基础上研制特色中药验方肥厚化瘀汤，通过近20年临床观察，该疗法能够修缮异常病变基因，修复左心室舒张功能，改善心肌缺血缺氧状态。降低左室流出道压力，改变流出道狭窄情况，减轻或消除梗阻。同时，抑制纤维组织增生，消除肥厚心肌，使扩大的心脏逐渐缩小，修复受损心肌，增强心肌收缩功能，逐步恢复心脏瓣膜功能，促进心室重构，调节心律，控制房颤，消除各种症状及并发症，杜绝猝死发生，实现肥厚性心肌病治愈不复发的终极目标。