权威专家诠释脊髓空洞症发病知识和临床症状
脊髓空洞症是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征;肉眼观脊髓较正常膨隆,切面可见有空洞,含黄色浆液,镜检空洞边缘胶质细胞增生,神经组织变性。脊髓内有单个或多个空洞形成;常位于颈髓下段和胸髓上段;多先损害一侧后角,以后病灶逐渐扩大,破坏前角、锥体束、后索等邻近组织;还可向上、下蔓延,波及延髓或腰髓。临床表现为节段性分布的分离性感觉障碍、肌肉萎缩性瘫痪和神经营养障碍等症。
脊髓空洞症的病因和发病机制为以下3种学说:
1、先天发育异常
因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等,以及常有家族发病的倾向,故认为本病与遗传因素有关。
2、脑脊液动力异常
脊髓空洞临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见),空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅,导致脊髓受损形成脊髓空洞。另外,脊髓损伤、肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。
3、血液循环异常
由于供应脊髓的血液特循环异常,如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化,最后形成脊髓空洞。
脊髓空洞的形成在不同情况下不是由单一的原因造成的,而是由多种致病因素所造成的一种综合征。其临床症状表现如下:
脊髓空洞症早期的表现为一侧或两侧上肢痛觉和温觉减退或消失;或有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉;或伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。部分病人的脊髓空洞症的特征为下肢感觉异常。
病情发展严重后手部小肌肉的萎缩,形成“鹰爪”手,出现感觉障碍和瘫痪,肌肉紧张,营养障碍,严重的会关节磨损、萎缩、畸形、肿大、活动度增加,无痛觉,吞咽困难及呐吃,面神经麻痹,面部痛、温觉消失;眩晕、耳鸣、步态不稳、眼球震颤等。
脊髓空洞症如何治疗?怎样治疗脊髓空洞症效果好?
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