肥厚性心肌病猝死都与哪些因素有关?
肥厚性心肌病男女间有显著差异,大多在30-40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主要症状有舒张功能减低、心肌缺血、流出道梗阻、心律紊乱和植物神经功能异常是肥厚型心肌病基本病理生理过程。
肥厚性心肌病猝死都与哪些因素有关?
基因遗传学检查:研究发现肥厚型心肌病的发生与一些基因突变相关,对有猝死家族史者可行有关基因检测以发现易患个体,但临床表型并不完全受原发的基因型异常所支配,所以单纯根据基因学检查尚不能有效评价HCM患者猝死危险性和决定具体的治疗方案。
运动试验:有相当一部分肥厚型心肌病患者的猝死发生在运动过程中或运动量增加时,这种猝死与心律失常的关系不大,主要是由于外周血管阻力调节异常、引起运动性低血压而导致劳力性晕厥。肥厚型心肌病患者运动时可出现低血压反应、有猝死家族史者为猝死高危患者。
动态心电图监测:肥厚型心肌病患者有25%可发生非持续性室速,这类患者的猝死危险性约增加7倍。
信号平均心电图(晚电位):对肥厚型心肌病患者猝死危险性评估的价值有限,可能与下列因素有关:①晚电位是发生持续性室速的危险指标,而肥厚型心肌病患者较少发生持续性室速;②心肌肥厚的发展可影响晚电位的检测;③心梗后室速形成的基础是疤痕,较局限,而肥厚型心肌病患者的病变较弥散。
心率变异性:自主神经功能异常是心脏性猝死的一个主要危险因素,心率变异性是评估自主神经功能的有效方法之一,所以心率变异性对评价肥厚型患者猝死危险性有一定价值。
电生理检查:大多数学者认为电生理检查对预测肥厚型心肌病心脏性猝死的预测价值不大。
要怎样治疗肥厚性心肌病可以避免猝死情况的发生?
肥厚性心肌病患者可以使用老中医临床特色中药验方肥厚化瘀汤,能够修缮异常病变基因,修复左心室舒张功能,改善心肌缺血缺氧状态。降低左室流出道压力,改变流出道狭窄情况,减轻或消除梗阻。同时,抑制纤维组织增生,消除肥厚心肌,使扩大的心脏逐渐缩小,修复受损心肌,增强心肌收缩功能,逐步恢复心脏瓣膜功能,促进心室重构,调节心律,控制房颤,消除各种症状及并发症,杜绝猝死发生,实现治愈肥厚性心肌病不复发的终极目标。
大部分患者可完全治愈,即使严重的各大医院都治不好的肥厚性心肌病患者,也能够实现控制、减轻病情,提高生命质量,延长生命长度,在没有明显症状发作的情况下,长期健康生存,甚至彻底康复。经大量临床使用证明疗效十分确切,超越现有任何治疗方法,解除了众多肥厚性心肌病患者的痛苦。已成为中国心脏病康复工程指定用药,中国中医药保护品种,是未来15年内治疗肥厚性心肌病的特色药物。