手术治疗脊髓空洞症的原则
脊髓空洞症的形成主要是先天脊髓神经发育异常所致,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变,其治疗方法多种,西药、手术、中药等,治疗的效果却有明显的差距。其中手术治疗脊髓空洞症的原则:
1、进行颅颈交界区域减压。并处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,预防病变发展与恶化。
2、重建符合生理需要的结构,改善脑脊液循环。
3、做空洞抽吸或分流术,使空洞缩小,解除内在压迫以缓解症状。
4、颅后窝、颅颈交界区切开减压术:按通常的颅后窝减压术力式进行。着重了解除枕大孔区之小脑扁桃体下疝、蛛网膜粘连,使四脑室中孔脑脊液流出畅通。如发现有肿瘤、囊肿等病理因素。—并作处理。若减压不够充分。可将C2之椎板切除。
5、硬脊膜扩大修补术:重建通畅的脑脊液循环通道
6、脊髓空洞抽吸、切开或分流术:按脊髓瘤手术方式。作颈、胸段椎板切开。切开硬脊膜。探查空洞部位之脊髓。—般情况下,皆可发现脊髓膨隆。于脊髓最膨隆处,于背侧中线。沿后正中裂。选择—无血管区。纵形切开脊髓,到达空洞。于串洞内留置一条硅胶管。作脊髓蛛网膜下腔分流术,或将导管送至小脑延髓池或桥池行分流。
7、脊髓空洞上口填塞术:按颅后窝减压术式,打开颅后窝。探查四脑室下方,查明是否有中央管扩大。如果存在。取一小块肌肉将开口填寒。以上手术可以同时进行。手术后。大部分病例空洞缩小或消失。可通过MRI扫描定期检查对比,观察空洞变化及脊髓的状况。
但手术并非根治性的。近期疗效明显。晚期病例、脊髓空洞巨大、神经组织萎缩退变明显者,手术疗效不显着。
手术治疗脊髓空洞症常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术,主要目的是排除空洞内的液体,减轻对脊髓的压迫,不能修复患者已经病变的脊髓,不能重生坏死的神经组织,所以手术对于脊髓空洞症的治疗虽然有一定的疗效,但并不能从根源上彻底治好,以至于脊髓空洞症治疗只能达到治标不治本的效果。
且一般外科手术都不可避免地会存在副作用,对患者机体创伤较大,引发其它并发症的发生,存在较高的风险性,而且复发率很高。
那么,脊髓空洞症如何治疗效果好?
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空洞康复汤通过祛风除湿、养心补肾等方法调整人体的脏腑功能,平衡人体阴阳,加强新陈代谢,各种生物和化学反应等,恢复正常的神经—肌肉兴奋性,使神经重新支配肌肉,逆转肌肉萎缩。其通过对机体特定区域的中药治疗,促使患者的脑部及周围神经损伤部位的血液循环,修复神经纤维损伤,诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,增强神经支配外周肌群的作用,达到肢体功能恢复的效果。
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