脊髓空洞症小脑下疝手术治疗的缺陷
脊髓空洞症70%以上是由于先天性后枕骨发育不良引起,还有30%左右的患者是因为炎症,如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足,脊髓神经细胞变性、萎缩,逐渐形成脊髓空洞症。另外,还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。
小脑扁桃体下疝畸形是脊髓空洞症中常见症状,治疗常用的方法是手术减压术,手术的目的:1、骨性及寰枕筋膜及硬膜的减压,解除对延髓和上颈髓的压迫;2、探查第四脑室正中孔,恢复脑脊液通路。
后颅窝减压术(PFD),也有做法说是颅颈减压术(CVD),是手术治疗小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症的传统术式。通常包括后颅窝减压,颈后弓切除或部分切除,保留下疝的小脑扁桃体以及硬膜敞开。但是有缺陷的:
1、硬膜敞开,则易使肌肉渗血进入颅内,造成脑膜刺激症状,长时间可发生局部粘连。
2、术后并发症多,如脑脊液漏,颅内感染等。
3、肌肉瘢痕痉缩压迫后颅窝,影响减压效果。
4、术后小脑下垂。
5、减压范围的大小无法确定重建出一个接近正常的枕大池空间,所以一般疗效有限,且空洞容易复发。
6、术前要剃头,而且大切口瘢痕难看。
7、手术创伤大,恢复慢,以复发。
8、术后颈肩部切口癜痕会造成长年疼痛,患者很难接受这种痛苦。
9、是漏查漏治,漏掉比下疝更重要的病因
那么,脊髓空洞症小脑扁桃体下疝畸形如何治疗效果好?
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空洞康复汤通过祛风除湿、养心补肾等方法调整人体的脏腑功能,平衡人体阴阳,加强新陈代谢,各种生物和化学反应等,恢复正常的神经—肌肉兴奋性,使神经重新支配肌肉,逆转肌肉萎缩。其通过对机体特定区域的中药治疗,促使患者的脑部及周围神经损伤部位的血液循环,修复神经纤维损伤,诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,增强神经支配外周肌群的作用,达到肢体功能恢复的效果。
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