脊髓空洞症的三大类型,根据病情对症治疗是关键
脊髓空洞症是一种难治疗疾病,主要的发病原因是由先天性脊髓神经发育异常形成的空洞所致,常好发于颈部脊髓。
脊髓空洞症患者治疗时应先要了解属于哪种类型,才可以对症治疗。脊髓空洞症目前多被分为三个类型:
第一种是肿瘤性脊髓空洞:脊髓内肿瘤,如星型细胞瘤、室管膜瘤等形成的囊性退化空洞,内含蛋白质液体,与脑脊液不同,空洞被覆肿瘤和周围紧密的胶质组织。空洞从肿瘤一极为中心上下扩展,增强MRI有助于诊断。
第二种是原发实质空洞:为首发于脊髓实质的管状空洞,与中央管和第四脑室不相通,与引起脊髓损伤的原发病有关,常见原因包括创伤、缺血、梗死、自发性髓内出血等。
原发性实质空洞是否与脑脊液的充盈及空洞的扩大机制有关,还不很清楚,目前专家分析脊髓损伤导致局部脑脊液循环受阻,同时产生蛛网膜炎,脑脊液从蛛网膜下腔通过组织间隙进入脊髓形成脊髓空洞症的症状。
组织学检查发现空洞壁被覆胶质组织,病灶表现为不同程度的坏死、噬神经现象和瓦勒退化,创伤或出血引起的空洞壁常见血铁质沉积的巨噬细胞。
第三种是萎缩性空洞:脊髓萎缩和退行性改变可导致脊髓内微囊腔、裂缝形成和中央管局部扩大。MRI显示空洞常局限于脊髓软化处,一般不会扩展,也不需手术治疗。
脊髓空洞症严重的患者只能卧床、大小便不能自理、吞咽困难、性情怪癖等,给患者及家属造成严重的心理和生活负担。因此,得了脊髓空洞症应高度重视,积极配合好的治疗。
那么,脊髓空洞症怎样治疗效果好?
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