脊髓空洞症会出现难治疗的并发症,应提高重视
脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种慢性进行性脊髓变性疾病。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失,以深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。
病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主神经障碍,有皮肤营养障碍如皮肤角化,汗毛减少,血管舒缓障碍等。
脊髓空洞症严重后可并发隐性脊柱裂、颈枕区畸形、脊柱侧弯、后突畸形、小脑扁桃体下疝、弓形足等疾病,增加治疗难度。
脊髓空洞症后期可累及三叉神经脊束核出现面部洋葱皮样痛温觉缺失,累及疑核引起吞咽困难饮水呛咳;累及舌下神经核伸类肌及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现眩晕,眼震和步态稳;自外侧向鼻唇部发展;累及面神经核出现周围性面瘫等。
脊髓空洞症该如何治疗才可以避免病情严重和并发症的出现?
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