如何明确重症肌无力疾病的诊断方法是什么呢?
重症肌无力的基本异常在于患者神经肌肉接头处,因自身抗体的影响而出现乙酰胆碱受体(AChR)减少。约85%的全身型重症肌无力存在AChR抗体,但只有约50%具有单纯眼部表现(眼肌型)的重症肌无力疾病存在可检测的抗体。此外,约40%AChRs抗体阴性全身型MG患者的神经肌肉接头处,存在针对另一种蛋白质(肌肉特异性激酶,或MuSK)的抗体。
少数AChR抗体阴性重症肌无力疾病患者存在针对另一种蛋白质LRP-4(低密度脂蛋白受体-4)的抗体,而针对agrin蛋白(聚集蛋白)的抗体则更为少见。这些抗体对于大多数重症肌无力患者的诊断都很关键。
在开始治疗前,明确重症肌无力疾病的诊断是非常关键,这是因为其他可治疗的疾病可能和重症肌无力症状有类似表现,且长期服用药物残留的副作用会阻碍重症肌无力的治疗。
诊断的第一步是根据局部易疲劳性无力的基本症状(尤其是受累肌肉分布典型者)或怀疑患有重症肌无力的病人。全面的神经系统检查可显示相关肌肉无力及其易疲劳性,但没有反射或感觉丧失(除非有不止一种疾病出现)。在明确诊断之前就进行MG治疗是一个严重误区。这类诊治不当的患者往往会因为治疗反应欠佳而转诊到上级医院,且后者常常需在停用相关药物后,才能确定其合理的诊断和治疗过程。
如何治疗重症肌无力疾病呢?中药肌力康复汤治疗重症肌无力疾病的效果怎么样呢?
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