脊髓空洞症术后的护理知识
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性疾病,有先天性发育异常、脑脊液循环的机械性压力改变和继发于肿瘤、脊髓血管病后形成的脊髓积水等,不及时治疗会引起很多的病发症,脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝和弓形足等。
脊髓空洞症常见的治疗方法是手术治疗。殊不知,手术风险大、病发症多,家人护理会焦头烂额、忐忑不安。术后的基本护理有以下几方面:
1.大便失禁患者的护理:脊髓压迫症病人肠道机能也和膀脱情况一样,功能不能很快恢复。对大便秘结不能排出者,要帮助建立反射性排便。方法是:定时给病人扩张肛门,这就起到刺激肛门括约肌的作用,反射性引起肠蛹动,使大便排出。
2.预防呼吸道感染:术后病人因刀口疼痛不敢咳嗽,不敢深呼吸,平卧位也不利于呼吸,特别是颈椎段患者,肋间肌及腹肌均麻痹,呼吸仅赖于隔肌,以致肺的膨胀不全,更容易发生肺炎。因此,术后初期给适当的止痛剂以减轻疼痛,鼓励病人深呼吸、咳嗽、排痰。每次翻身时,叩拍胸背部有助于排痰。痰液粘祠不易咳出者雾化吸入扰生素及康蛋白酶。
3.预防褥疮发生:脊髓空洞症病人多为截瘫,病人常为被动体位,不能自动交更卧位。护嘱应建立小时翻身次,翻身时应保持头、项、肩一致,各段脊椎水平一致,抬起病人,避免推拉等动作,以免擦伤皮肤。每次翻身后应查看受压部位的皮肤,如有发红,改为每小时翻身次,并进行局部按摩。对入院带入的褥疮者,要及时清洁创面。
4.泌尿系统感染的预防:患者术后排尿功能难以立即恢复,常有排尿困难或尿失禁,尿漪留时,用针刺及听流水声。热数或按康下腹部等诱导排尿,无效者,在严格无菌操作下留导尿管:为训练膀胧功能,每4小时放尿次,每周更换尿管-次。
5.恢复期护理:应加强功能锻炼,早日下床活动,不能下床的病人,做被动运动,使肢体保持功能。床尾放保护架,避免肢体发生肌肉孪缩、畸形。足跟保持垂直位,用硬枕、托板或沙袋固定,以防止足下垂及关节挛缩。
6.注意病人营养,做好口腔护理。并发症严重地影响患者的康复。因此,细致的护理工作具有特别重要的意义。
以上的术后的护理方法,希望能对患者家属有所帮助。手术不能有效治疗,术后病发症更会对患者的病情不利。治疗脊髓空洞症选择中药治疗可以不用住院,避免病发症的出现,减轻患者的痛苦。
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空洞康复汤通过祛风除湿、养心补肾等方法调整人体的脏腑功能,平衡人体阴阳,加强新陈代谢,各种生物和化学反应等,恢复正常的神经—肌肉兴奋性,使神经重新支配肌肉,逆转肌肉萎缩。其通过对机体特定区域的中药治疗,促使患者的脑部及周围神经损伤部位的血液循环,修复神经纤维损伤,诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,增强神经支配外周肌群的作用,达到肢体功能恢复的效果。
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