结核性、蛛网膜炎症后并粘连性脊髓空洞症状是什么?需做哪些检查?
结核性、蛛网膜炎症后并粘连性脊髓空洞症状是什么?结核性、蛛网膜炎症后并粘连性脊髓空洞是在某些治病因素的作用下,使脊髓蛛网膜发生炎性改变,与脊髓及神经根粘连,从而使脑脊液通路存在部分受阻,影响脑脊液的正常搏动,致使髓内搏动压改变,而这种压力的改变可使脊髓重复扩张,而在扩张的脊髓内由于细胞外液积聚最终形成脊髓空洞。那么,结核性、蛛网膜炎症后并粘连性脊髓空洞的症状表现是什么?应怎样检查和治疗?
结核性、蛛网膜炎症后并粘连性脊髓空洞的主要症状表现:
1.病史及病程:病程可由数月至数年不等,症状时轻时重,也常有缓解期,发病前可有外伤、结核等病史,时常在发烧、劳累后加重。
2.神经根激惹症状:表现为自发性疼痛,往往范围较广,分布于不同的区域。有的沿神经根分布区放射或有束带感。往往在咳嗽、打喷嚏后加重,腰骶段及马尾病变引起腰痛并向下肢放射,表现为坐骨神经痛,夜间症状加重。
3.运动障碍:表现为进行性肌力减退。胸段病变表现为下肢痉挛性瘫痪,键反射亢进,肌张力高,腰骶部以下病变,出现双下肢迟缓性瘫痪并伴有不同程度的肌肉萎缩。
4.神经营养障碍:肢体和躯干皮肤少汗或无汗,切口愈合困难,可有间断性尿潴留或尿失禁。
5.感觉障碍:多在发病后数月或数年才出现,感觉障碍平面并不明显,分布也不规则,有时还可出现痛温觉消失而触觉正常的感觉分离。
那么,结核性、蛛网膜炎症后并粘连性脊髓空洞应做什么检查?
1.脊髓造影检查:在透视下可见粘连部位的脊髓蛛网膜下腔边界不规则,造影剂流动缓慢,造影剂分散或呈条索状分布。若蛛网膜下腔存在完全梗阻,造影剂最终留置粘连部位下界,调整体位后无变化。
2.腰穿测压及脑脊液蛋白分析:脑脊液压力多低于正常或正常,Queckenstedt试验轻度或完全梗阻者居多,脑脊液蛋白含量均有不同程度增高。脑脊液颜色多为无色透明,少数可呈黄色。
3.延迟CT检查:在蛛网膜下腔注射造影剂1小时后,进行CT检查,因造影剂在CT中显影更为清晰,可更明确的判断粘连部位。
检查确诊后应采取科学措施对症治疗。那么,对于该病应如何治疗?
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