运动神经元病的肌肉活检
进行肌肉活检是对运动神经元病的一个诊断,也是对运动神经元病与其他疾病进行区分的一个方法。
肌肉活检:临床诊断较为明确或倾向性较大的患者无需进行肌肉活检,肌肉活检并非诊断ALS必须检查,但若患者不支持ALS的临床表现,可根据需要进行肌肉活检,目的是与其他疾病鉴别。
ALS患者肌肉活检可由如下表现:
1、诊断所需表现:
在受累肌肉慢性失神经支配及再支配的证据。
2、符合诊断而不能排除诊断的表现:
分散肥大的肌纤维;不超过中度的靶向化纤维;不超过轻-中度的I型纤维群组化;小量坏死肌纤维的出现。
排除诊断或提示其他疾患的表现:
明显的单克隆丙种球蛋白病,淋巴细胞核其他单核炎性细胞浸润;明显的血管炎;显著数量的肌纤维伴有如下结构改变:坏死、边缘空泡、线状体、核中央化、线粒体堆积(破碎红纤维);大量肌纤维群组化;肌肉内神经出现由于神经微丝堆积造成的大轴索肿胀,但没有PAS染色阳性小体。
一旦通过检查确诊运动神经元病就需要患者积极地进行治疗,在这里推荐我国著名老中医临床特效验方神经元病(肌肉萎缩)康复汤。
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