小儿神经纤维瘤病的临床表现:
1、皮肤改变
咖啡牛奶斑是本病的重要体征,出生时即可发现,为一些浅棕色斑,大小不等,形状不一,不隆起于皮肤,不脱屑,感觉无异常,除手掌、足底和头皮外,躯体其他部位均可波及。正常小儿有时也可见到1~2块咖啡牛奶斑,无诊断意义,6块以上直径大于5mm的咖啡牛奶斑则有诊断价值。有时在腋窝鼠蹊部或躯干其他部位见到一些1~3mm直径似雀斑状的浅棕色斑,称为腋窝雀斑,成簇出现,数目往往较多。
2、眼部异常
虹膜部位常可见到色素性虹膜错构瘤(Lisch小体),一般体格检查不能发现,需在裂隙灯下观察,表现为突起的褐色斑块,边缘清晰,无特殊症状,6岁以后常见。
3、神经系统
视神经胶质瘤可见于15%的患儿中,表现为进行性视力丧失、视神经萎缩、局部疼痛或眼球突出,单侧或双侧。听神经瘤往往在10岁以后发生,表现为听力丧失、耳鸣、眩晕及面肌无力。脑部还可见到脑膜瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤,脊髓及神经根也可波及。本病可伴有学习困难及行为障碍,但明显智力低下及癫痫发作不太多见。
4、其他系统
骨骼常表现为先天性骨发育不良,骨皮质变薄、钙化不全等。常可见蝶骨发育不良、病理性骨折、胫骨假关节形成等。