运动神经元病患者呼吸困难怎么办？

运动神经元病病人其他肌肉逐渐变得无力，何时开始呼吸肌无力是不可预测的。有些人呼吸肌是最先无力的肌肉；而另一些人是最后发展到呼吸肌。对大多数运动神经元病病人来说，呼吸肌无力的结果就是平静的死去。 呼吸的机理正常的“从容”呼吸包括两个主要的肌肉群。当吸气时，横隔膜向下移动；同时肋骨之间的肋间肌收缩，肋骨腔向上、向外拉。这两个动作就产生部分空间。 新鲜空气通过支气管向下进入气管，到肺部，这是最大的空气通道。然后进入小的空气囊，这些小空气囊把新鲜氧气传送到血液里。这一过程叫做吸气。  当向外呼气时，横膈膜和肋间肌都放松，胸腔减小。含有二氧化碳的废气 从肺里压出来。 

    如果你深呼吸，另外两个肌肉群也要起作用。当深吸气时，连接锁骨和上肋的肌肉帮助吸气。当用力呼气时，腹部肌肉帮助把横膈膜向上推。 

    呼吸肌无力的症状疲劳疲劳是肌萎缩侧索硬化的普遍症状，它是由许多因素引起的。

由于肌萎缩侧索硬化侵袭运动神经细胞，因此神经细胞不能把命令从大脑传送到大脑控制的肌肉细胞。少部分的肌肉细胞必须尽力完成通常由全部细胞完成的工作。其结果就是肌肉提前疲劳。 当呼吸肌由于肌萎缩侧索硬化受到影响时，吸入肺里的空气量减少。当活动增加时，对肺来说，给身体提供足够的氧气就更困难。进行其他的新陈代谢也 会感到疲劳。  肌萎缩侧索硬化给你的生活带来许多变化。这些变化经常导致紧张。这种紧张情绪使疲劳更加明显。

不要让自己那麽疲劳。当你觉得累时就休息。要尽量保持所花的力气是在你身体现在所能负担的极限之内。要注意疲劳信号。必要时改变你优先考虑的事，把不太重要的活动放在前面。制订一天的计划时把定时的休息时间也计划在内。

早晨疲劳

    有些病人早晨感到疲劳。可能一醒来就感到累，有时还头痛，有没睡好的感觉。这是由于横膈膜无力引起的。 

    当你站立着吸气时，横膈膜向下移动。当你躺着时，腹部的各器官压向横膈膜，吸气时横膈膜要向下移动就需要花更大的力气。因此，晚上平躺着睡，呼吸效率要低一些。 

为了帮你解决这个问题，睡觉时应该尽量把头和肩抬高。你可以在头和肩膀下垫两个或多个枕头。要选择楔形的枕头，或者把床头升高 4 到 6 英寸。

活动时气短

气短是呼吸肌无力的主要症状。你会注意到上楼梯、拿重东西后气短，不做什麽费力的事也会出现气短的症状。走长路或谈话时间长就气喘。你应该把这些症状告诉医生。当你出现气短的现象时，就要停止正在做的事。当活动减少时气短的现象就会消失。如果能做的话，就采用下列姿势放松，慢慢地深呼吸。 坐在桌前，身体前倾，后背挺直，把头和肩放在桌子上的枕头上。 坐在椅子上或坐在床边，身体前倾，后背挺直，把胳膊肘和前臂放在大腿上。 双脚距墙大约 12 英寸，身体靠着墙，后背下部依着墙，上部离开。

咳嗽无力

当咳嗽时，腹部肌肉和肋间肌快速收缩。这就强迫空气从肺里向上经气管排出。任何粘液或气管中的食物也会随着强迫排出。肌萎缩侧索硬化病人有咳嗽的正常反射，但是肌肉无力，不能产生有力的咳嗽。你可以运用一种叫做“夹紧腹部”的技巧来增强咳嗽的力量。

夹紧腹部

    首先，深呼吸，然后把胳膊在下腹前交叉抱紧，身体在高靠背的椅子上向前弯曲。就在咳出时，胳膊紧紧压住，把腹部向内、向下推。重要的是要正好在咳出时弯曲身体和下压腹部。

当坐在硬表面物体上时，自助咳嗽的方法会有一点变化。在腹部上方抱紧胳膊，当就要咳出时，紧紧地把你的前臂压向腹部，使你向前屈身。让你的保健专家帮助你和你的服伺人员做好这一技巧。

过量的粘液和分泌物

有些人大量的粘液和分泌物通过咳嗽不容易清除。特别是在早晨第一件事要清除一夜产生的分泌物时感到困难。如果你有这种问题，请你的理疗师教你咳 出分泌物、排到嘴里、吐出的方法。 

    处理粘液和唾液的一个方法就是抽吸。抽吸设备工作起来非常像牙科医生用的抽吸管。它由电机、收集瓶、软管和导管组成。与护士或理疗师谈谈抽吸装置。他或她会告诉你和你的服伺人员哪有这种设备，如何正确使用。 

两种简单的方法练习运用全部的肺活量能补偿无力的肌肉。这可以通过下列深呼吸练习实现。

坐在桌子边，稍微耸肩，用手或肘支撑身体的重量。这种姿势能扩大肋骨腔，增大呼吸量。另外，支撑肩膀能帮助颈部肌肉协助呼吸。尽可能地吸气，屏住呼吸几秒钟，然后呼气。重复几次。 

  不要吸烟。吸烟除了能引起许多问题外，它还会降低肺活量，也能引起痰多。有些病人难以把痰从气管排出。 

有些医生认为做深呼吸练习的病人不易患肺部传染病和部分肺坏死。请你 的理疗师演示一下日常的练习方法，告诉你如何使用练习设备。 

呼吸疾病

    如果可能的话，避开感冒或流感人群，这是一个好办法。肌萎缩侧索硬化 病人并不比其他人更可能患上这些传染病，但是他们有由呼吸传染病发展成肺炎的风险。 

如果你发烧并伴有从胸腔咳出血痰，或者如果注意到痰液已经从清白变成了略带黄色，就要马上告诉医生。这些可能是导致肺炎的呼吸传染病的征兆。 

呼吸机

    呼吸肌无力是肌萎缩侧索硬化的最终结果。现代医学技术可以提供轻便的维持生命的设备，但是选择了使用这样的设备，对你及你的家人、服伺者的生活方式都将产生重要的影响。  呼吸机是代替你呼吸的控制设备。决定是否使用呼吸机是你的事，但是这个决定在与你的家人、医生和其他保健人员商量后才能做出。 

你的医生会告诉你是否需要人工呼吸器。只有你才能决定是否需要。你必须决定是否愿意依靠人工呼吸器来陪伴你和你的家人的生活。你能依靠家人，包括初级照顾者的帮助吗？重要的是要认识到科技已经产生了方便、轻巧的呼吸器，它有相当大的流动性，包括旅游。你应该与医护人员和家人讨论一下比较合适的选择。如果可能的话，在呼吸紧急状况出现之前就做出有关呼吸器的决定，而且要保证一旦出现紧急状况，你的家人知道你的决定。

解决运动神经元病呼吸困难问题最关键的还是要把病治好，呼吸困难症状自然也就消除了。神经元病（肌肉萎缩）康复汤为孔彪儒教授依据数十年的临床经验总结出的治疗运动神经元病临床特效中药验方。具有补中益气，升阳举陷，滋补肝肾，开窍醒神，增强人体免疫功能和抗病能力，应用临床多年来已取得非常好的疗效和患者良好反馈，根据患者的病情、症状、并发病症、治疗的反馈情况等，可加处方中药，水煎后配主药一起服用；治疗期间根据疗效和患者病情再调整处方。一般患者2—5天即可见效，1—3个月即可实现临床康复，终生不易复发。目前，此特效中药验方已应用临床数年，治愈全国各地患者数万人，疗效好，口碑好，值得信赖！

 
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