专定谈运动神经元病的治疗误区
主持人:先请专家介绍一下运动神经元病这种疾病,很多网友不太了解,它跟其它的神经科疾病有什么区别?
专家:运动神经元病这个病在神经科是一个不太多见的病,相对来说对病人的生活影响比较大,得病之后肌肉逐渐萎缩,慢慢四肢不能自由活动,会影响到病人的吞咽或者呼吸,是神经科一个比较麻烦的疾病。虽然发病不多,人口不是特别多,但是影响很大,我们医院最近几年内做了很多这方面的工作,希望能够给患病的患者提供帮助。
主持人:跟其它的神经肌肉病有什么区别?
专家:临床上这个病特别需要注意的是,很容易和另外一个非常常见的疾病——颈椎病混淆,很多病人最初在基层医院被诊断为颈椎病,误诊的情况比较明显,国内外都是这样。如果诊断为颈椎病而你的表现主要是四肢远端肌肉的萎缩,应该请医生看一下。
运动神经系统在临床上需要几个部分组成,一个是大脑皮层高级中枢的管理,还有脊髓下一级中枢的管理,还有脊髓神经肌肉接头,这些构成一个运动体系。这个病变的部位在于大脑皮层运动区细胞还有脊髓的前角细胞,运动神经元病是一个变性病,性质不清楚,发病原因不清楚。主要累及运动系统,所以病人出现肌肉萎缩、无力,逐渐累及到吞咽和呼吸,最后病人因为呼吸的问题或者吞咽的问题而死亡。在临床跟类似的肌肉病很容易混淆在一起,必须到有相当水平的医院做明确的诊断。
网友:很多医院对这个疾病的诊断很模糊,或者存在很大差异。
专家:一般有两个原因造成,一个原因这个病是起病隐匿的疾病,病人是逐渐加重的过程,病人自己说不清楚哪年哪月哪日几分几点得病了,等到发病的时候已经出现肌肉病变,是一个缓慢进行的过程。在特别早的时候比如只出现手的小肌肉萎缩,几百种病都出现相同的症状,这个时候要做明确的诊断相对困难一些。
第二方面,毕竟病人的分布群来说是一个广泛而分散的,也有乡村的,也有乡镇的,有小城市的,也有大城市的,相当一部分医院不具有神经科的分科,诊断不了这个疾病,可能两方面因素造成误诊率非常高。我们做过一个统计,大概有60%的诊断误诊。
很重要的一点,一定要早期到大医院看病,第二一定要随访,观察疾病的演变过程,这一点很关键。
主持人:下面请专家简单介绍这种疾病在临床上的治疗概况是怎么样的。
专家:治疗分两方面,一个是针对病因的治疗,另外一部分治疗是针对疾病症状,这个病发展到一定程度有各种各样的症状,比较常见的症状有腿部的痉挛,全身疼痛,情绪上焦虑,睡觉不好,进食困难。这些症状虽然对病情本身并无太大影响,但是跟治疗有关。国内的治疗一直以来主要针对疾病本身进程的治疗,病人一旦得了这个病以后,只去想着延缓病程而忽视了减轻症状,往往病人的生活质量很差,很多时候生不如死。
我院除了关注新的治疗方法来延缓病程,并且注重研究病人临床症状的改善,使得病人更加好地过好每一天。
西医西药在治疗运动神经元病方面疗效不太理想,其对症治疗方法效果也比较有限,就目前而言临床特效中药验方神经元病(肌肉萎缩)康复汤疗效较为理想,一方面可实现减轻症状,缓解消除患者的痛苦感受,同时坚持按疗程治疗,大部分患者也能够实现临床康复。是目前治疗神经元病总体疗效最为理想的选择。也许以后会有更好的治疗方法出现,但就目前来说,特效中药验方仍是患者首选良方。