如何正确诊断脊髓空洞症,避免误诊?
脊髓空洞症是一种危害较大的疾病。由于脊髓空洞症在起病初期症状不明显,没有及时发现,而错失治疗的最佳时机。而且有的症状和颈椎病等一些疾病症状相似而造成误诊,因此,为了避免误诊,把握好的治疗时机,正确的诊断,及时的治疗是关键。
那么,如何正确诊断脊髓空洞症,避免误诊呢?
1.病史及症状:
脊髓空洞症多见于中青年,男多于女。因体表浅感觉分离,病人常发生指端灼、割、刺伤无痛感而就诊,随病情发展出现手部肌肉萎缩,下肢出现上运动神经元性瘫痪。
2.体检发现:
感觉障碍:空洞部位脊髓支配区域浅感觉分离,痛温觉丧失,触觉存在,病变平面以下束性感觉障碍。
运动障碍:因脊髓前角细胞受累,手部小肌肉骨间肌、鱼际肌及前臂尺侧肌萎缩和束颤,严重萎缩时呈爪样手。随病变发展可出现上肢其它肌肉及肩胛带肌、肋间肌萎缩。病变平面以下表现为上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。
植物神经功能障碍:因脊髓侧角受损,致皮肤营养障碍,如皮肤增厚、指端发紫、肿胀、顽固性溃疡、多汗或无汗。下颈段侧角受累,可出现Horner征。
约20%的病人发生关节损害,由于关节痛觉缺失,常因磨损破坏引起脱钙,活动异常而无痛感称Charcot关节。病变波及延髓可出现球麻痹。部分病人常合并脊柱侧弯、弓形足、颅底凹陷、脑积水等。
3.辅助检查:
(1)腰穿脑脊液压力及成份早期多正常,后期蛋白可增高。
(2)椎管脊髓碘水造影可见脊髓增宽。
(3)脊髓CT或MRI可助确诊,尤其是MRI可排除骨质影响,不需注射造影剂,即可清晰显示空洞的部位、形态、长度范围,是目前诊断脊髓空洞症的最佳方法。
治疗脊髓空洞症中药验方的空洞康复汤有着显著的疗效,其正是运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等临床表现,根据中医辩证施治、治本求因的原则,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能,减少病情复发,通过祛风除湿、养心补肾等方法调整人体的脏腑功能,平衡人体阴阳,加强新陈代谢,各种生物和化学反应等,恢复正常的神经—肌肉兴奋性,使神经重新支配肌肉,逆转肌肉萎缩。
空洞康复汤所含的名贵中药成份,能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。
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