运动神经元病患者吞咽困难如何护理？

吞咽困难是运动神经元病的特征性表现，是支配咽部的肌肉神经受损导致延髓麻痹而出现的一种症状。患者会因此出现饮水呛咳、吞咽困难、食物难以下咽、呕吐等症状，并因饮食减少导致营养缺乏，加重病情，或误吸引起吸入性肺炎，甚至死亡。

运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病，发病后期治疗难以痊愈,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命。今天我们就来详细了解一下，当运动神经元病患者出现吞咽困难时，应该怎样进行护理？

运动神经元病吞咽困难怎么办？

1、饮食护理
     吞咽困难的患者进食量少，必然导致营养失调，因此应嘱患者保证饮食的质量，并根据病情鼓励患者进流质或半流质，但应少食多餐，避免粗糙，过冷、过热和有刺激的食物，如浓茶、咖啡、辣椒，醋酸、酒及对食管粘膜有损害的药物，应忌烟。中晚期食管癌引起的吞咽困难，则可插胃管进行鼻饲饮食，以14号胃管为宜。中晚期癌性梗阻患者饮食量少，容易引起体重减轻，营养失调，甚至恶病质。因此，可鼻饲要素饮食，以保证营养平衡，为手术、化疗和放疗创造条件。

2、静脉补充调价营养
      静脉内给予治疗药物的同时，可酌情静脉补充高价营养，如静脉用多种维生素、脂肪乳、血浆等，以增强体质配合治疗。输注营养液时，应严格注意无菌操作，防止污染，并做好输液的巡视工作，定期测体重和判断营养状况。
3、病情的动态观察
     认真、细致的观察病情变化，首先了解吞咽困难的原因，实施对症护理，告诉患者注意事项，并做好解释工作，配合医生做出正确判断。
4、睡眠与休息
     吞咽困难的患者进食量相对减少，身体衰弱，故应保证足够的睡眠以减少机体消耗，增加抵抗力，但应注意睡眠 的姿势。
5、对症护理
      进食后出现呕吐的患者，应立即将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息，仔细观察呕吐物的性质、颜色、气味及量的变化，并立即清洁口腔，清除被褥上的呕吐物以减少恶性刺激。患者进食后出现胸闷、胸痛，应报告医生及时处理。腹胀严重者可采用肛管排气。
6、心理护理
    吞咽困难的患者进食常常痛苦，因而可能出现畏食或拒食，导致营养不良而加重病情。医护人员应从心理上给予安慰，耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程，帮助患者了解病情，正确指导进食的方法及应配合的体位，消除病人的恐惧心理，使病人积极地进食，配合治疗，以期改善吞咽困难的症状。
7、加强基础护理
    口腔护理是防止口腔感染，保持口腔正常生理功能及促进食欲的重要措施，清晨，餐后及睡前均应进行口腔护理。长期卧床的患者应多翻身，以防止褥疮的发生。对神经功能紊乱引起的吞咽困难，应多作患者的思想工作，解除顾虑，并嘱患者生活规律化，饮食定时、定量，注意饮食卫生，并配合药物治疗，采用安定等镇静剂常常能奏效。

针对运动神经元病患者出现吞咽困难症状，我院专家建议给患者服用特效中药验方神经元病（肌肉萎缩）康复汤，在基础方上进行辨证调配，增加扶元益气、通降肺胃中药成分，以达到调神通关、激发经气作用，促进患者受损神经恢复。一般服用特效中药验方半个月左右，患者吞咽困难症状即得到改善，能进食半流质饮食，饮水也不再呛咳，说话也较以前清楚，能与人进行沟通。因进食状况得到改善，患者体重也随之增加。

坚持服用特效中药验方2—3个月，90%以上运动神经元病患者可实现康复。