重症肌无力的一些常见问题解答

    重症肌无力是神经肌肉传递障碍所致之慢性疾病。临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳，肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累常见。眼外肌受累具体表现为眼睑下垂、复视等。晚期导致无法行走、瘫痪甚至危及生命。下面我们就重症肌无力的一些大家都关心的问题进行解答。

    1、问：请您简单地介绍以下重症肌无力是一种什么样的病？

    答：重症肌无力是因为神经肌肉接头处乙酰胆碱受体（Ach-R）减少而引起的神经肌肉传递功能障碍的一种疾病。病人肌肉无力的症状在早晨轻、晚间重，以及运动后加重，休息和服用抗胆碱酯酶药物后部分缓解。受累的肌肉依次为眼外肌、延髓肌、颈部肌肉、四肢及躯干肌肉。发病率约0。5～5/10万人口。年，估计全国每年约有新病人6千～6万人。

    2、问：重症肌无力的发病机理是什么呢？

    答：要谈这个问题，有必要先来介绍一下正常神经肌肉接头的兴奋传递。它由以下几个过程组成：

    ⑴、运动神经末端内合成乙酰胆碱，并贮存于突触小泡中。每个突触小泡内均含有足量的乙酰胆碱。

    ⑵、神经兴奋冲动到达末端时，能引起数百个突触小泡内的乙酰胆碱同时进入突触间隙，使乙酰胆碱弥散到突触后膜。

    ⑶、两个分子的乙酰胆碱与突触后膜上一个乙酰胆碱受体结合，引起突触后膜上的离子迁移和膜电位的产生。数百个小终板电位的叠加形成终板电位和动作电位而完成肌肉收缩。

    上述传递过程中任何部位的障碍均可引起肌无力症状。

    有了这些知识再来了解重症肌无力的发病机理就不难了。重症肌无力长期以来已经被公认为是一种自身免疫性疾病。这一观点是Simpson于1960年首次提出的。约70～90％的重症肌无力病人血清中能够检测到抗乙酰胆碱受体抗体。因此，乙酰胆碱受体致敏机体，产生抗乙酰胆碱受体抗体，并在补体介导下作用于突触后膜上，引起乙酰胆碱受体的变性和破坏是本病的发病机理。

    3、问：重症肌无力的临床特点有哪些？

    答：重症肌无力可以见于任何年龄。女性略多于男性，男：女约１：２～３。约７０～９０％的病人首发症状为眼外肌无力，表现为眼睑下垂、复视、斜视。儿童患者的眼睑下垂可以左右交替或自行缓解。成年病人在眼肌受累后，约有４０％的病人在数月或２年内逐步累及延髓肌等而转化为全身型肌无力。延髓肌无力为首发症状者占５～１５％，常伴有咀嚼肌无力症状，表现为兔眼、表情淡漠、苦笑面容、鼓腮和吹气不能以至进食苦难，饮水呛咳等。少数急性起病，可同时累及眼外肌、延髓肌、四肢肌肉甚至呼吸肌，称为急性进展型重症肌无力。因此，成年人发病的重症肌无力，在第１～２年内积极治疗是极为重要的。

    4、问：重症肌无力如何治疗效果好？

    答：许多人包括一些医专家都认为重症肌无力无法治好，其实这一认识是不科学的，重症肌无力通过专业科学的方法还是有很大希望能够康复的，那么重症肌无力康复的机率有多大？专家推荐疗法——临床中药验方肌力康复汤

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