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  孔教授,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。长期从事医-教-研工作,发表学术论文数十篇,擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著,从医近50年,对常见病的治疗药到病除;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。孔教授曾先后受聘于多所国内知名医药大学担任客座教授、博士生导师,曾于中山医大...查看详情
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重症肌无力患者要学会观察每天病情变化,对症用药好得快

更新时间:2020-7-10 11:11:37
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重症肌无力患者要学会观察每天病情变化,对症用药好得快

        学会观察有无每日波动性


    每日波动性是重症肌无力的诊断要点之一。主要表现为晨轻暮重,休息后减轻而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人,一觉醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚下垂的更为严重,再用力也睁不上去了。以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样,清晨起来还有点劲,稍干一点活就没劲了,而休息一会又会改善。详细观察和询问有无这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性特点,会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。


    学会检查有无病态疲劳性


    病态疲劳性也是重症肌无力诊断要点之一,而且是诊断重症肌无力的必备条件。所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了诊断重症肌无力,在医院里医生必须要给病人检查有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性,就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。


    病态疲劳性的检查方法有:


    ①睁眼:持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。


    ②闭眼:持续用力闭眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合(上下眼皮闭不到一起而露白眼珠)或出现埋睫征消失(虽能闭合但睫毛埋不进眼皮里而全都露在外面)。


    ③平举:看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。


    ④抬头:仰卧(不枕枕头)持续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。


    ⑤抬腿:仰卧直腿上举45°(左右腿分别做),看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。


    ⑥蹲站:看连续蹲下站立(不用手扶膝)的最多次数。


    做上述这些疲劳试验的正常标准是:


    ①用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂。


    ②用力闭眼埋睫征存在f睫毛能全部埋进眼皮内)。


    ③平举、抬头、抬腿的最长时间各≥120秒。


    ④蹲下站立的最多次数≥10次。若有一项或几项用最大力量也达不到上述标准,即有病态疲劳性,此时你就有了患重症肌无力的嫌疑。


    做好观察,可以更好的了解自己的病情变化,与医生及时交流沟通,制定更加科学的治疗方案,有利于疾病的康复。


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