别把运动神经元病与颈椎病弄混淆
“渐冻人”被称为清醒的“植物人”,他们头脑清楚,感觉正常,而全身肌肉却萎缩无力,确诊后的患者平均生存时间仅有3~5年。由于初期症状不典型并且少见,因此该病早期容易误诊,其中误诊为颈椎病的最多。
“渐冻人”的学名叫运动神经元病,也叫肌萎缩侧索硬化症。这种病是致命的。平均发病年龄在50岁,现在越来越多的低龄成人也罹患此病。除一成左右的患者有遗传家族史外,大多数患者的发病原因还不清楚,且没有治愈的手段。据推测,目前我国约有8万“渐冻人”。
“渐冻人”运动神经元病与颈椎病易混淆
典型病例
老刘一年前在给自行车打气时,偶然发现右手拇指和食指没力气,拔不出气门芯。随后1个多月,他注意到自己右手“虎口”的肌肉渐渐萎缩,手也越来越不灵活,于是赶紧到医院检查。医生让他拍了颈椎片,说颈椎有问题,又照了核磁共振,结果发现颈部的脊髓受到压迫,诊断为脊髓型颈椎病,于是要老刘住院手术。虽然老刘不大懂医,但自己看片子,也能看出脊髓压迫得跟个糖葫芦似的,所以没犹豫就做了手术。可手术后,他的病情不仅没缓解,反而更加重了,现在两个胳膊都抬不起来,且说话不清楚,有时喝水都呛。再次到医院检查,结果是运动神经元病。
专家点评:类似老刘这样的患者并不少见,由于此病临床表现和颈椎病很相像,加上两个病的发病年龄一般在中年,40至50岁前后为多发,因此很容易被误诊为颈椎病。国外有调查显示,只有不到一半的运动神经元病患者在最初就诊时得到了明确诊断。其他人主要是被当成颈椎病,此外还有卒中等。
专家指出,运动神经元病的患者如果被误做了颈椎手术,往往会使病情迅速加重恶化,甚至在一年半载就出现吞咽障碍、呼吸困难等晚期表现,使患者丧失可能的早期治疗机会。因此,无论是医生还是患者,要当心表现为颈椎病的运动神经元病。颈椎病的病人可暂缓手术,请神经内科的医生再看一下,做做肌电图检查。如果排除了运动神经元病,再去做手术也不迟。
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