吃西药激素能治好重症肌无力吗?
重症肌无力是一种危害大、复发率高、致残致死率较高的疑难重病。它是由神经—肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,10万人中通常有10~20个患者。近十几年来,发病率有增加趋势。面对重症肌无力的威胁,西医治疗重症肌无力,主要采取抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂和手术切除胸腺治疗,虽对患者的病症改善较好,但却面临着复发、药物副作用等弊端。下面我们就来具体了解一下吃西药激素能不能治好重症肌无力?
重症肌无力危及生命
重症肌无力是由神经—肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,患病率为77—150/100万,年发病率为4—11/100万。患者轻则眼睑下垂,复视或斜视,眼球转动不灵活;重则四肢无力,全身疲倦,呼吸气短,颈软头倾,吞咽困难,饮水反呛,咀嚼乏力,语言不清,生活不能自理;严重的会引起呼吸困难,危及生命。
对此,如何治疗重症肌无力一直是患者关心的焦点。而针对重症肌无力的治疗,肾上腺皮质激素(以下简称激素)自1950年应用于治疗重症肌无力以来已有五十多年了,至今已成为世界各国医生公认的治疗重症肌无力确实有效的药物。但临床应用激素治疗重症肌无力的过程中,发现有些病人在用激素治疗的早期会发生一过性加重现象,个别病人甚至可引起危象。
重症肌无力吃激素能治好吗?
专家指出,重症肌无力是一种自身免疫性疾病,临床对激素类药物的研制是依据激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用,可改变应激状态,能抑制自体免疫反应,在重症肌无力的急性治疗中得到了广泛的应用,也取患上良好的治疗效果,拯救了众多病人的生命。
但长期口服激素,可致依赖,极易产生丘脑一垂体一肾上腺皮质一胸腺轴功能抑制,致垂体、肾上腺皮质储备能力下降,若忽然停用激素或迅速减量,又很轻易引起疾病复发,病人发生危象。
长期依赖型重症肌无力病人,长期大量应用激素药物的常见的副作用有以下几种:
1、骨质疏松。这是病人长期使用激素治疗的结果,而且发生率比较高。长期大量激素治疗可增加钙的排泄量,抑制维生素D的作用及减少肠道对钙的吸收,易发生骨质疏松,严重者可自发性骨折。
2、感染。病人容易发生感染,这是因为激素可以降低病人的身体免疫力。长期大量使用皮质类固醇激素可以降低机体的抵御疾病的能力,增加了细菌和真菌的感染机会,并能使原有结核病灶发生活动和扩散。
3、诱发或加重溃疡。这里主要指的是胃溃疡以及肠道疾病,这也是病人经常出现的副作用。激素能刺激胃酸分泌,减少黏液分泌,降低胃黏膜抵抗力,可诱发胃溃疡或加重病情,甚至引起急性胃出血或穿孔等严重并发症。
4、类似肾上腺糖皮质功能亢进症:表现为满月脸、水牛背、呈向心型肥胖,全身出现多毛、痤疮样皮疹、四肢乏力、低血钾、尿糖等症状。一般在停药后上述症状可逐渐恢复。但对症状明显的要予以必要、及时的治疗。
5、精神症状:长期使用激素的病人可出现兴奋、失眠、易激动,甚者出现轻度精神病症状。
6、心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
4、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等:与激素促进蛋白质分解、抑制其合成有关。还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。
8、停药反应:长期应用激素的病人,减量过快或突然停药时,可出现肾上腺皮质功能不全。但多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、期限和个体差异有关。
9、反跳现象:因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
而且,重症肌无力是一种全身免疫性疾病,易复发,需长期进行治疗,有的病人尽管已经治好多年,但生活中一旦身体抵抗力下降,如感冒、过度疲乏、情志抑郁等,易引起病情复发,前功尽弃,甚者危及生命。
由此可见,激素治疗重症肌无力固然有一定治疗作用,但是激素是一把双刃剑,既能够为人们治疗疾病,又可能会把病人带向深渊。所以,在使用激素治疗重症肌无力的时候一定要把握好度,这就需要有专业医院的医护职员全程指导。
激素副作用大,重症肌无力用什么方法治疗既安全,又有效呢?
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