了解脊髓空洞症的发病机制和病理 及时治疗
脊髓空洞症是比较少见的一种脊髓病,是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。本症发病较为缓慢,临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状,以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点,兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。
一、脊髓空洞症的发病机制
脊髓空洞症的病因和发病机制目前尚不明确,目前有以下几种学说。
1、先天发育异常学说
本病常合并脑积水、扁平颅底、先天性延髓下疝畸形、颈枕部畸形、短颈畸形、颈肋、脊柱侧后凸、脊柱裂、弓形足等,故认为本病是脊髓先天发育异常所致。
2、机械性脑脊液循环障碍学说
最早由Gardner等人提出,认为脊髓空洞的形成完全由机械因素所造成,主要有两个致病因素,其一是由于颈枕区先天性异常,第四脑室出口闭塞,妨碍了脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下隙,而进入脊髓中央管;其二是脑室内脑脊液搏动性压力不断冲击脊髓中央管管壁。导致中央管逐渐扩大,最终形成空洞。此外,第四脑室顶部四周软脑膜的粘连也可伴发脊髓空洞症,而当脑脊液循环得到改善后,临床症状也有所好转。
3、血液循环异常学说
脊髓中央区是脊髓前后动脉交界区,侧支循环差,外伤后该区易坏死软化形成空洞,常由受伤部的脊髓中央区(后柱的腹侧,后角的内后方)起始并向上延伸。脊髓内肿瘤囊性变可造成脊髓空洞症。继发性脊髓蛛网膜炎患者。可能由于炎症粘连,局部缺血和脑脊液循环障碍,脑脊液从蛛网膜下隙沿血管周围间隙进入脊髓内,使中央管逐渐扩大形成空洞。脊髓炎时由于炎症区脱髓鞘,软化、坏死,严重时坏死区有空洞形成。
二、脊髓空洞症的病理
有空洞的脊髓外观可能正常,亦可能呈梭形膨大或呈现萎缩。空洞壁不规则,由环形排列的胶质细胞及纤维组成,空洞内常含有无色或黄色液体,空洞多发生在颈髓可向脑干或胸髓扩展,腰髓较少受累,偶尔可有多发性空洞,互不连通。早期可能局限于一侧后角的底部,以后累及脊髓后角的腹侧部分及前角的底部,最后扩展到该水平的极大部分。神经细胞与传导束可有继发的变性,主要在脊髓丘脑束交叉处、脊髓丘脑束、锥体束、后柱、前角细胞以及后角。
常见病变位置有三处:①在中线切断内侧丘系交叉纤维;②在锥体及下橄榄核之间累及舌下神经;③向腹外侧延伸于下橄榄核及三叉神经脊髓束之间侵犯迷走神经。
在延髓空洞症病例中不常累及面神经核、前庭下核到内侧纵束的纤维、脊髓丘脑束及锥体束等。
脊髓空洞症的发生严重损伤患者健康,因此,得了此病应及时尽早的治疗,把握好的治疗时机,治疗该病中药验方的空洞康复汤有着不错的疗效,其精选多种名贵中草药入药,能滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。
空洞康复汤高效药物成份能够活血镇痛,通脉透骨,迅速活化病变部位的缺血缺氧状态,改善脊髓的病态肿胀,减轻对神经根的压迫,同时脊髓神经修复酶能够直达病灶,迅速修补损伤的神经细胞,兴奋中枢神经细胞,消除并抑制炎性水肿,使触觉逐渐恢复,明显改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等症状表现。