脊髓空洞症患者的并发症护理措施
脊髓空洞症的发生给患者健康带来极大的损伤,因此,对于此病应重视,及时尽早的治疗,治疗的同时还应做好患者的护理工作,预防一些并发生的发生,也可促进病情的治疗康复。
脊髓空洞症患者的护理:
一、肺部感染的护理
1、帮助并鼓励病人咳痰:教给病人正确有效的咳嗽方法。定期指导患者用力咳嗽,促使肺膨胀和排痰。因疼痛有敢咳嗽者,适当用止痛剂,胸部有损伤者可用双手固定胸部,肋间肌麻痹而咳嗽无力者,可用双手按压上腹部以辅助呼吸。轻轻扣击有背部,也有利于分泌物排出。拍背的方法:五指并拢弯曲,由上向下,由两侧向中央排击病人背部。
2、体位:脊髓空洞症瘫痪患者长期仰卧易发生分泌物淤积,不利于引流,应经常更换体位。如发现一侧肺部感染或肺膨胧有全时,应使患侧居上,以利于肺的膨胀和引流。
二、皮肤的护理,预防褥疮
脊髓空洞症患者容易发生褥疮,褥疮的好发部位:常见于骶尾部和足跟,其次为外踝、腓骨头、高位脊髓损伤者肘部及后枕部(行颅骨牵引者)亦可发生。组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼。褥疮发生后愈合困难,大而深者常发生营养不良、体温高、血浆蛋白降低、中毒、恶液质。褥疮可成为致死原因,应着重预防。
护理措施:
1、定时翻身,变换体位。根据病人情况1-2小时翻身一次。翻身的注意事项:
2、保持床铺整洁干燥。
3、指导陪人为病人进食高营养多维生素饮食,增加皮肤抵抗力。
三、预防泌尿系统感染
泌尿系统感染在脊髓空洞症瘫痪患者中是很常见的,其相关因素是长期使用导尿管,因此在护理过程中,对无菌操作要严格要求,防止加重感染。
护理措施:
1、向病人讲解长期留置尿管的危害,以在实施护理措施时取得病人的合作。
2、协助病人每日饮水2500ml。
3、每日为病人行会阴擦洗。
4、妥善固定尿管尿袋,位置始终低于膀胱水平面,患者改为侧卧位时,尿管不应横跨体侧,而应由两腿之间通过。
5、尿袋每周更换两次,尿管两周更换一次,严格无菌操作。一旦发生感染,有高烧等临床症状时,应加大入水量,将尿管持继开放引流,使用广谱抗生素,防止逆行性感染发生肾盂积脓。
四、肌肉萎缩的护理
加强功能锻炼,包括已瘫痪与未瘫痪的肌肉和关节的活动,特别强调未瘫痪部位的主动运动,如利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉,为扶拐下地做好准备:同时可在仰卧位或俯卧位积极锻炼腰背肌。病情稳定后尽早开始起坐、离床。在上肢的帮助和上身的带动下,借助辅佐工具,如双杠、支具、四腿拐等,下地练习站立和行走。通过练习增强生活自理能力,可使患者树立信心。
同时还可配合中药的调理治疗,其中空洞康复汤是中药验方,能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。
空洞康复汤所含的名贵中药成份能够逐步激活并修复断裂的神经,重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力,使神经网络全面更新,进一步巩固和提高,建立起一个强有力的神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。