多发性神经纤维瘤的诊断是什么呢?
多发性神经纤维瘤的诊断
多发性神经纤维瘤病属常染色体显性遗传的家族性疾病,发病率少,一同伴发部分恶性神经鞘瘤且有家族聚积病史。也称VonRecklinghausen病,多属斑痣性错构瘤,而非真性肿瘤。
因其临床体现呈多态性,曾将本病分辨为8个类别:
I型即经典范,占85%-90%;
II型为中心型,体现为双侧听神经瘤伴少量色斑;
III型为兼有皮肤多发性结节与中枢神经体系肿瘤;
IV型为伴有色斑的充满性神经性肿瘤;
V型为限制性的常有色斑的神经纤维瘤;
VI型则有只有色斑,此型多不具遗传性;
VII型为迟发性,多在20多岁今后展现反常;上述之外的则有
VIII型。本病瘤样结节成长迟缓,有时可主动静止,报道有10%-15%恶变率,多数恶变为神经纤维肉瘤、恶性神经鞘瘤,偶然恶变为横纹肌肉瘤、血管肉瘤等。
辩证重点
临床上拥有五大特质:
①多发性皮肤结节和瘤块;
②皮肤牛奶咖啡样色斑,常在儿童或青年期先于肿瘤展现;
③四周神经干串珠状神经纤维瘤样增粗;
④部分神经纤维瘤性橡皮病;⑤伴有其余畸形、僵滞及黑色素瘤。