手术能治好脊髓空洞症吗
脊髓空洞症是比较少见的一种脊髓病,是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。该病的发生不仅给患者身体健康造成极大的损伤,也给患者及家属造成严重的心里和生活负担。因此,及时尽早治疗,治好脊髓空洞症成为关键。
在治疗脊髓空洞症方法中,手术作为此病治疗方法之一,自然成了患者关注和选择的焦点。但对于手术选择,我院专家表示,手术本身就是一把“双刃剑”,采用此次治疗方法患者本身就承担了一定的风险性。且由于脊髓神经密集稍有不当就可能给健康带来更大的伤害。因此,在治疗选择上,人们一定要慎而重之。
手术治疗脊髓空洞症的方法有:
手术治疗方法主要有脊髓空洞蛛网膜下腔分流术、脊髓空洞腹腔分流术、枕下及上颈髓减压术、中央管开口填塞术四种:
1、脊髓空洞蛛网膜下腔分流术:该手术按椎板切开术打开椎管,切开硬脊膜并悬吊,可见局部脊髓扩大变粗,脊髓表面血管稀少,有的脊髓变薄呈半透明状。在显微镜下,选择脊髓最薄处,于后正中沟或后根进入区分之间的无血管区切开脊髓。最好将分流管经脊髓空洞的最下端置入,这样可为空洞囊引流提供最佳的重力作用,再沿空洞内向上将分流管置入越高越好,将分流管另一端置入前根和齿状韧带前方,以减少椎管后方切开后的蛛网膜和硬脊膜瘢痕形成对分流管的影响,然后将分流管固定在齿状韧带上。
2、脊髓空洞腹腔分流术:此方法类似于脑室腹分流术,不同之处在于脊髓空洞内所含脑脊液较少,脑脊液流经椎管外分流管的流量也较脑室腹腔分流大为减少,为了维持足够的脑脊液流量,通常选用低压分流装置。将分流管置入脊髓空洞内之后,分流管自原硬脊膜切口瘒另作一小切口穿出硬脊膜,经椎旁肌腱膜下和皮下遂道将分流管引至腹部切口处,送入腹腔内。这一手术的好处在于分流管被蛛网膜粘连阻塞的危险大为减少。即使远端分流管阻塞,也只需开腹而不需打开椎管来矫正分流管。
3、枕下及上颈髓减压术:本手术主要用于Chiari畸形合并有脊髓空洞症者。手术做法与一般枕下减压相同,椎板切除范围包括C1、C2和C3的上部,以便同时在C3处作脊髓空洞引流,目的在于解除对延髓和小脑扁桃体的压迫,扩大蛛网膜下腔,解除小脑扁桃体的单向活瓣作用,分流蛛网膜下腔的粘连,以使第四脑室,椎管内的颅内蛛网膜下腔的脑脊液自由流动。第四脑室正中孔狭窄或阻塞者,应人造出口。在枕下和上颈髓减压的同时,可行脊髓空洞蛛网膜下腔引流术。
4、中央管开口填塞术:在做枕下减压和脊髓空洞引流术的同时,若发现脊髓中央管开口扩大,可取肌片一块填塞于开口处。
脊髓空洞症手术治疗预后效果:
脊髓空洞症的治疗效果很难预料。虽然多数病人术后自我感觉病情有所好转,但神经系统检查常发现病人神经系统功能与术前无异。鉴于此,术前谈话时医生常会告知病人及家属,手术只能使病情不再继续发展,而不能使他们的神经功能恢复到正常。
通常情况下手术能使病人肌肉不再继续萎缩,病人的肌力有一定程度的改善;病人感觉麻木症状不再继续发展;但在感觉麻木区的感觉异常性疼痛可能会加重,大概在术后6~12周,病人恢复从前工作的时候,这种感觉异常性疼痛症状可能会再出现。手术后,病人的肌肉强直会有所波动,呈时好时坏的表现。在手术后数年之内,与肌肉萎缩有关的关节畸形可能会继续发展。对于外伤性脊髓空洞症,如果脊髓已经遭受了不可逆的损害,即使术后MRI显示脊髓空洞已消失,并不意味着病人就能被治愈或病人的神经损害情况不再加重。虽然多数病人神经功能会有所改善,但随着胶质增生的发展,必然会加重病人的神经损害症状。
所以,仅仅依靠手术治疗并不能达到根本痊愈脊髓空洞症的目的,想要脊髓空洞症不复发必须从根源着手,修复、营养、再生患者脊髓神经组织和脑中枢神经组织,才能使机体恢复正常,各项身体功能活动自由。因而,老中医专家组针对脊髓空洞症的发病根本,结合现代技术与中医辨证结合的方式,成功研制的中药验方的空洞康复汤,攻克三大传统治疗方式“不彻底,易转移,副作用大”的弊端,同时更安全、更方便、更省钱,按方自行抓药,就可药到病除。
空洞康复汤正是运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等临床表现,根据中医辨证施治、治本求因的原则,可以直达病灶,具有补气、健脾、活血的功效。应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能,减少病情复发,通过祛风除湿、养心补肾等方法调整人体的脏腑功能,平衡人体阴阳,加强新陈代谢,各种生物和化学反应等,恢复正常的神经—肌肉兴奋性,使神经重新支配肌肉,逆转肌肉萎缩。
空洞康复汤所含的名贵中药成份能够逐步激活并修复断裂的神经,重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力,使神经网络全面更新,进一步巩固和提高,建立起一个强有力的神经组织,轴突树突紧密相连;从而达到周身经络通畅,气血和谐,肝肾滋养,柔筋壮骨。