脊髓空洞症病人的心理指导及康复护理
脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。大部分学者认为本病由先天性发育异常所致,空洞的形成可能是由于机械因素,在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成,由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成,所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。该病的发生不仅严重损害身体健康,也造成很大的心理压力,产生一些心理问题。因此,对于脊髓空洞症病人不仅要接受药物治疗,还应做好心理调节,康复护理。
一、心理指导:脊髓空洞症的发生是患者肌肉萎缩,甚至瘫痪,使病人产生紧张恐惧的心理,应予以心理安慰和鼓励,应保证充足的睡眠,提高机体的抵抗力。瘫痪病人因大小便失禁,生活不能自理,病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心,培养健康的心理状况,积极加强功能锻练。
二、饮食指导:对于吞咽,进食困难的病人应鼻饲流质以保障营养的供给,鼻饲流质时应少量多餐,每次鼻饲量宜200毫升为宜,宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食,鼻饲前应证实胃管确是在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食,以免加重消化道出血。如有恶心呕吐,应侧卧位,头偏向一侧,避免呕吐物进入气管,引起窒息及吸入性肺炎,
三、康复护理:病人恢复期应尽量减少脑力活动,少思考问题不阅读长篇读物,少看刺激性电影、电视节目,可适当听些轻音乐,以缓解紧张情绪,,对头痛、失眠较重者,可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物,要让病人消除顾虑,放松思想,要树立信心,积极地参加康复锻炼,且量力而行。
四、功能锻炼:早期进行功能锻炼对病人有重要的意义,肢体瘫痪功能康复训练,注意由小关节到大关节,先轻后重,由被动到主动,由近心端及远心端,先下肢后上肢,循序渐进。早期先在床上锻炼,以后逐渐离床,随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始,然后说出生活中实用的单词,如吃、喝、水、尿等,反复强化训练,一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者,留置导尿要注意关闭导尿管。每隔2—4小时,有尿意时开放一次,每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能,争取早日拔除尿管。平时多饮水,保持尿色清亮,注意防止泌尿系感染。
脊髓空洞症患者科学治疗是关键,中药验方空洞康复汤是专业治疗配方,正是运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等临床表现,应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。
空洞康复汤采取中医辨证理论,可以在较短的时间内增强患者的免疫功能,加快患者体内免疫沉积物的降解和代谢清除,改善肌肉组织的营养供应,激活肌群中的肌肉卫星细胞(肌源性干细胞),使肌肉大量生成,从而修复受损的肌肉组织。促使患者的脑部及周围神经损伤部位的血液循环,修复神经纤维损伤,诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动,增强神经支配外周肌群的作用,达到肢体功能恢复的效果。