枕寰枢关节不稳与脊髓空洞症的关系及其治疗
1998年,美国的Goel提出了枕寰枢复合体的概念,首次将枕骨、寰椎、枢椎以及三者之间的关节和韧带作为一个独立的运动和力学系统。三者在胚胎发育时即有密切的联系,在临床中常常同时发生问题,即枕寰枢关节不稳或脱位。由于神经外科的寰枢关节不稳的病人大多是因为先天发育异常——寰枕融合造成的,因而使用枕寰枢关节不稳(OAAJI)来描述这种疾病更能体现其病变的特点和发病的机理。
如何判断这种不稳或脱位呢?
通常我们要查颈椎过伸过屈位的X线片,观察齿突与寰椎前结节之间距离的变化,如果间距超过3mm(有的文献说5mm),就可以诊断为寰枢关节脱位,如果过伸位间距能恢复正常,我们也可以说这是寰枢关节不稳。寰枕融合者因寰椎不全,合并脱位时会造成颅底陷入,在X线片上会造成遮挡而影响判断,这时我们可以查过伸过屈位的CT并做矢状位的重建,这样就能很清晰的观察到寰齿间的情况。
枕寰枢关节不稳与脊髓空洞症是什么关系?
枕寰枢关节不稳或脱位经常合并脊髓空洞症。那么枕寰枢关节不稳与脊髓空洞症是什么关系呢?通过影像学研究我们发现,如果齿突陷入枕大孔,造成枕大池空间消失、小脑扁桃体下疝,就会形成脊髓空洞——大部分患者是这种情况;也有小部分患者尽管齿突陷入了枕大孔,枕大池仍然具有一定空间,没有小脑扁桃体下疝,因而没有形成脊髓空洞。所以,是否造成枕大池空间消失,是否有小脑扁桃体下疝,决定了是否有脊髓空洞症。枕寰枢关节不稳(OAAJI)并不直接引起脊髓空洞症。通过一组病例我们可以发现,将枕寰枢关节复位,恢复枕大池空间,脊髓空洞即变小或消失。
但是脊髓空洞症这种疾病给患者健康造成严重损害,对患者心理及其家人都带来极大的影响。因此,专家指出,对于患者应早发现早治疗,而选择合适的治疗方式,对症治疗更为重要。治疗脊髓空洞症中药验方空洞康复汤疗效不错,其运用中医辨证理论,运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等临床表现,根据中医辨证施治、治本求因的原则,应用整体调节优势,平衡人体阴阳,培补人体元气,维持正常免疫机能,减少病情复发。能够活血镇痛,通脉透骨,迅速活化病变部位的缺血缺氧状态,改善脊髓的病态肿胀,减轻对神经根的压迫,同时脊髓神经修复酶能够直达病灶,迅速修补损伤的神经细胞,兴奋中枢神经细胞,消除并抑制炎性水肿,使触觉逐渐恢复,明显改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬、萎缩等现象。
空洞康复汤还能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。
空洞康复汤打破了脊髓空洞症久治不愈的僵局,避免了传统药物、手术等疗法治标不治本的弊端,能从根源上解决疾病问题,具有治疗效果佳、治疗周期短、安全性高、治疗范围广、不复发、无副作用等优势,总体治疗费用低,康复总费用大约是其它治疗方法的五分之一,甚至更少,患者负担小,是一种绿色安全的治疗方式。