大小便失禁的脊髓空洞症患者如何预防泌尿系统感染
脊髓空洞症是一种慢性、进行性脊髓病,一旦患上这种脊髓变性疾患,轻则失去痛觉,肌肉萎缩、关节畸形、手指或足趾僵直;重者颈肋、脊柱裂变,面部神经麻痹,软腭及咽喉肌麻痹,吞咽困难,失音、大小便失禁及彻底瘫痪。
脊髓空洞症专家表示,脊髓空洞后小便失禁和感觉丧失对脊髓空洞患者来说是非常严重的后果,病人往往反复出现泌尿系感染和尿液返流而造成肾衰竭。那么,大小便失禁的脊髓空洞症患者该如何预防泌尿系统感染呢?
脊髓空洞患者小便失禁很容易引起泌尿系统感染,如何预防呢?
(1)加强基础护理,提高护理质量。向患者家属宣教有关知识,增强预防感染的意识,配合护理工作。
(2)减少留置导尿时间。如果留置导尿超过7天,泌尿系感染将迅速上升,还可诱发膀胱结石,膀胱萎缩或阴茎阴囊瘘的形成。
(3)留置尿管者,要选择硅胶尿管,可有效防止逆行性尿路感染,每天要采用0.5%碘伏溶液消毒尿道口周围,2次/天,防止感染。保持密闭引流系统,严格掌握无菌清洁技术和换尿袋时间,每周2次。避免尿管、引流管弯曲受压,保持引流通畅。留置尿管期间不宜进行膀胱冲洗,嘱患者饮水,保持每天摄水量为1500~2000ml,每小时尿量为50ml以上,并做好尿液的动态观察。
(4)脊髓空洞进入恢复期后,要指导患者膀胱排尿功能的训练,如间歇导尿,开始时每隔6h一次,如残余尿量超过200ml,每天导尿4次;150ml以上,每天导尿3次;100ml以上,每天导尿2次;100ml以下,每天1次;每次间歇导尿的尿量不能超过500ml;50~80ml以下或为膀胱容量20%~30%以下时,可停止导尿。
脊髓空洞症专家提示,对于脊髓空洞这种致残性的疾病,只有采取有效、科学的方法才是恢复脊髓空洞患者健康的根本。
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