脊髓空洞症的病理变化及治疗
脊髓空洞症是累及脊髓的慢性进行性变性病,脊髓中央管室管膜内外有液体积聚,且呈筒样串联,临床上称为脊髓空洞症。脊髓空洞症好发部位很多,此病可以在人体颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展,少数脊髓空洞症患者累及脊髓全长。脊髓空洞症临床表现为阶段性分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉障碍及局部营养障碍,确切病因尚不清楚,有研究表明先天性下丘脑疝可以导致脊髓空洞症。
脊髓空洞症的形成过程比较复杂,是由于脑部或延髓病理改变,挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞。损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍。
虽说医学上对脊髓空洞症的病因没有一个明确的说法,但可以肯定的一点是脊髓空洞症的产生分先天性跟后天性两种,先天性脊髓空洞症的病因较为简单,主要由先天性的脊髓神经不全导致的,后天性脊髓空洞症的病因则呈现出复杂多变性的特点。
脊髓空洞症以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状。脊髓空洞症引起的运动障碍症状:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。
随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。
植物神经功能障碍症状脊髓空洞症的植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。下颈髓侧角损害可见霍纳征。
脊髓空洞还会造成患者身体对营养吸收造成障碍。由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,关节表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。皮肤可有多汗、无汗、颜色改变、角化过度、指甲粗糙、变脆等现象。有时出现无痛性溃疡。常有胸脊柱的侧弯或后突。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。
治疗脊髓空洞症选择科学的治疗方法可以让患者早日康复。治疗时应根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,是可以控制病情的。中药验方空洞康复汤是目前专业治疗配方,精选多种名贵中药熬制而成,药效能补肾生髓,滋养督脉,迅速补充受损部位流失的大量营养成份,滋养神经细胞,提高神经细胞的繁殖和再生能力,显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后,重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强机体组织免疫力。