脊髓空洞症的临床表现与检查治疗
脊髓空洞症，也许很多人对此病名感到陌生。可是，一旦患上这种脊髓变性疾患，轻则失去痛觉，肌肉萎缩、关节畸形、手指或足趾僵直；重者颈肋、脊柱裂变，面部神经麻痹，软腭及咽喉肌麻痹，吞咽困难，失音、大小便失禁及彻底瘫痪。这种病在国内外医学界属于和癌症并列的世界尖端病症，甚至被西医称为“绝症”。
脊髓空洞症主要临床表现是受损节段的分离性感觉障碍、肌肉麻痹、萎缩和皮肤营养障碍以及受损平面以下长锥体束征，临床上诊断除了根据临床表现外，尚需结合一些辅助检查以确定诊断，但神经功能的损害程度却决定于空洞的大小、部位和神经胶质增生的范围。
1、临床表现
（l）成年期发病，常有其他先天性病变的存在，颅颈交界处畸形，脊髓蛛网膜粘连等。
（2）节段性分布的分离性感觉障碍，即痛温觉消失，触觉和振动觉存在。
（3）下运动神经元障碍。主要表现为手部及上肢肌肉、肩胛肌等萎缩。腱反射及肌张力减退。
（4）相应节段自主神经与营养障碍如皮肤营养障碍、出汗功能障碍及Homer症等。
2、辅助检查
（1）实验室检查
脑脊髓液常规及动力学检查无特征性改变，空洞较大可引起椎管轻度梗阻和CSF蛋白增高。
（2）影像学检查
MRI对本病诊断价值较高，可清晰显示空洞的部位、形态、长度范围。空洞显示为长T1、长T2信号。空洞多限于脊髓下颈段，可延伸至脊髓全长，在不同节段截面积大小不一，形状亦可以不规则，在颈髓的颈膨大处达最大程度。空洞部位的脊髓外观可正常，或呈梭形膨大，或较正常部位萎缩。空洞腔内充满液体，通常与中央管相通，洞壁由胶质细胞和胶质纤维构成。最初空洞局限于后角基底或髓前连合，囊肿缓慢扩大累及两侧更多灰质和白质，使相应神经组织发生变性、坏死和缺失，有时脊髓实质只剩下狭窄边缘，神经组织退变消失。空洞向上可伸延至延髓。
（3）其他辅助检查
方法尚有脊柱平片、脊髓空气造影和放射性核索脊髓腔扫描等。
（4）肌力
先观察自主流动时肢体动度，再用作对抗动作的方式测试上、下肢伸肌和屈肌的肌力，双手的握力和分指力等。须排除因痛苦悲伤、关节强直或肌张力过高所致的流动受限。
（5）肌容积
观察、触摸肢体、躯干乃至颜面的有无肌肉萎缩及其分布情况，两侧对比。必要时用尺测理骨性标志如髌、踝、腕骨上下一定间隔处两侧肢体对等位置上的周径。
稍微肌力减退检查方法：
①双手同时迅速握紧检查手指。患侧握手较慢，气力稍轻。
②双手指尽力分开后手掌相对，观察两侧指间隙大小。患侧分开较小。
③两臂前伸，患臂逐渐下垂（barre试验）。
④仰卧、伸直下肢时，可见患侧足外旋；或双腿屈曲，使膝、髋关节均呈直角，可见患侧小腿逐渐下垂（magazini试验）。
3、治疗方法
专家推荐使用中医辨证疗法效果好，中药空洞康复汤是专业治疗配方，精选多种名贵中药熬制而成，能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。同时使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。
空洞康复汤所含的名贵中药成份能够逐步激活并修复断裂的神经，重建或通过侧枝重建使损伤的神经功能得以恢复。还能够进一步促进神经细胞的繁殖和再生能力，使神经网络全面更新，进一步巩固和提高，建立起一个强有力的神经组织，轴突树突紧密相连；从而达到周身经络通畅，气血和谐，肝肾滋养，柔筋壮骨。
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