如何摆脱脊髓空洞症久治不愈的宿命?
在疾病研究上,由于脊髓空洞症的病理至今不明,不仅给患者带来了困扰,也给治疗带来了很大困扰。脊髓空洞症是一种慢性、进行性的病变,如不及时施治轻症患者可能出现感觉异常、运动障碍等异常表现。重症患者可能还面临瘫痪的威胁。所以,在脊髓空洞症的问题上,正确认识病情,科学有效施治是关键。
首先,认清临床症状才能对症治疗脊髓空洞症
1、感觉症状:痛温觉因脊髓丘脑纤维中断而丧失,而由于后柱早期不受累,轻触觉、震颤觉和位置觉相对保留,属本病特征,称节段性分离性感觉障碍。可有深部痛,累及肩臂。累及后索时,则出现相应深感觉障碍。
2、运动症状:病变扩展到前角细胞引起运动神经元破坏,相应肌肉瘫痪、萎缩,肌张力减低,肌纤维震颤和反射消失。手内在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩带。手部肌肉受累严重可出现爪形手畸形。
3、营养障碍:由于关节软骨和骨的营养障碍以及深浅感觉障碍产生的反馈机制失调,Charcot关节。表现为关节肿胀、积液,超限活动,活动弹响而无痛感。X线显示关节骨端骨软骨破坏破碎,可有半脱位。
4、延髓空洞症:其空洞常从脊髓延伸而来,也可为疾病的首发部位。因常侵及延髓疑核、舌下神经核和三叉神经脊束核而出现吞咽困难,发音不清,舌肌萎缩及震颤甚至伸舌不能,面部痛温觉减退但触觉存在。
5、植物神经功能障碍:植物神经功能障碍常较明显,由于病变波及侧角所致,常见上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。
其次,选择治疗方法的合理有效性
传统脊髓空洞症的治疗分为一般治疗和手术治疗两种:
1、一般治疗 给予维生素B(B1、B2、B12)、维生素E、弥可宝、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A等神经营养苭物。对早期病例以往曾用深部放射线治疗,或口服131碘以抑制胶质增生,防止空洞进一步扩延。注意保护受累肢体,避免烫伤、热伤及其它意外损伤;有意识进行针对性的活动与锻炼,可以做按摩理疗,以延缓肌肉萎缩或促其复原,防止关节挛缩。
2、手术治疗 如同对其病因缺乏统一认识一样,脊髓空洞症的手术治疗目前亦缺乏公认统一的方式,在治疗上也只能对症治疗,无法从根源有效治疗脊髓空洞症。手术后,大多数患者空洞缩小,手术近期疗效较明显;术后对患者进行随访,并通过定期观察空洞及脊髓变化,结果发现大部份患者术后后期又出现空洞增大,症状加重。
专家强调:以上两种脊髓空洞症的治疗方法均只是达到抑制病情发展的目的,并不能从根本上有效治疗脊髓空洞症,并且对患者所带来的副作用也较为严重。所以,现今临床脊髓空洞症的治疗并不建议使用以上方法。
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