专家介绍肥厚型心肌病症状、预防护理
(1)劳力性呼吸困难：约80%的病人于劳累后出现呼吸急促，这与左室顺应性差，充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。
(2)心前区闷痛：约2/3病人出现非典型的心绞痛，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。
(3)频发一过性晕厥：1/3病人发生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗阻，造成心排血量降低，导致体循环、脑动脉供血不足所致；②体力活动或情绪激动，交感神经兴奋性增高，使肥厚的心肌收缩力增加，致使左室顺应性进一步降低，舒张期血液充盈更少，流出道梗阻更加重，心排血量更减少，故病人常感心悸、乏力。
(4)猝死：多数学者认为有下列情况为猝死高危者：①发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤证据；②发生过持续性心动过速的病人；③有猝死家族史；④有高危性的基因突变(如Arg403Cln突变)；⑤幼年发病者；⑥心肌肥厚显著者；⑦运动引起的低血压。
(5)心力衰竭：在病情晚期，可出现左、右心力衰竭的症状，如气喘、心慌、不能平卧、肝脏增大、下肢水肿等。
预防护理：
在肥厚型心肌病预后的因素中，合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动，避免使用正性肌力药及扩张血管药物，注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染，以改善预后，预防要求具体如下：
1.肥厚型心肌病一经确诊，不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。
2.以下为高危患者，除限制参加剧烈活动外，需进行预防性治疗：①Holter显示有持续性或非持续性室速；②在40岁以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者；③曾出现意识丧失和晕厥；④左室流出道压力阶差＞6.67kPa(50mmHg)；⑤运动诱发低血压；⑥重度二尖瓣反流，左房内径≥50mm，阵发性心房颤动；⑦有心肌灌注异常证据。其改善预后的预防性治疗措施包括β受体阻滞药、钙拮抗药、胺碘酮等的应用。
3.本病患者可并发感染性心内膜炎，因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下，预防性使用抗生素可以防止此类并发症。
由于西医治疗首选激素、抗生素等，副作用大，很多老年人容易发生骨质疏松、血脂、血糖、血压升高，所以肥厚性心肌病中医治疗以实用、有效、副作用低受到广大患者的青睐。中药肥厚化瘀汤可以使病人逐渐减少并最终停止激素用药，同时能够一点一滴的清除体内激素药物残留，减轻激素药物的侵害。若患者表现阴虚内热者，以养阴清热为主：气阴两虚、痰热内壅者，以益气养阴、清热化痰为主，对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者，以益气养阴、活血化瘀为主，从而达到根治肥厚性心肌病的目的。
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