神经纤维瘤可以引起头痛
据法国研究人员在7月出版的《皮肤病学文献》杂志上报道,疼痛和神经纤维瘤增大是1型神经纤维瘤病(NF1)患者发生恶性外周神经鞘瘤的首发症状。
Creteil市Henri-Modor医院的PierreWolkenstein博士及其同事指出,这种肿瘤是成年NF1患者的主要死因。然而,“其症状往往在恶性肿瘤确诊之前就已存在数月、甚至数年。”
为确定可能协助早期诊断的潜在预后因素和指标,研究人员对395名NF1患者进行了一项回顾性队列研究。
在这些患者中,有17例发生恶性外周神经鞘瘤,其中12例为高度恶性肿瘤。除一例外,所有肿瘤患者先前都存在结节状神经纤维瘤,且疼痛和瘤体增大均为首发的主要症状。
分析结果显示,良性肿瘤无明显p53肿瘤抑制基因染色或突变。然而,12例恶性肿瘤中有6例出现p53过表达,其中4例为错义突变,这提示p53突变可能发挥一定作用。研究人员指出,高度侵袭性肿瘤患者的中位存活期为18个月。因此他们建议:为缩短诊断期,应对出现疼痛、瘤体增大和丛状神经纤维瘤的NF1患者反复进行深部活检。
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