间质性肺炎需不需要要做肺组织活检

间质性肺炎的治疗并没有同一的治疗方案，目前所采用的治疗方法为非特异的，其治疗实质在于减轻炎症反应，而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。对于现在采用的治疗方法，ILD的临床反应不尽相同而且难以预测。

综上可以看出，肺组织病理活检只是更能明确是哪一类型的间质性肺疾病，是否对皮质激素的治疗敏感。但是无论是哪一类型的间质性肺疾病，目前都没有特效的治疗方案。

间质性肺炎不建议做肺活检的原因

1、间质性肺炎/肺纤维化累及整个肺实质，包括肺泡单位、小气道、血管、淋巴管、及其细胞-细胞间的结缔组织，是一组弥漫性肺实质疾病，取病理的部位不同，意义也不同。

2、肺组织病理活检毕竟是一个有创伤性的检查。从肺里取几块肺组织势必会给肺脏带来创伤，这种创伤进一步诱导大量各种炎性细胞聚集，有可能使免疫反应紊乱加重，为肺纤维化各种启动因子创造了环境，使病变迅猛发展。

3、肺组织病理活检可能会进一步导致气胸、出血等，从而进一步加重病情。

4、临床上有极少数间质性肺疾病患者虽然经过几乎所有的临床、影像学和病理学检查，但是仍不能明确诊断。其原因简述如下：

（1）临床资料不全面或不恰当。

（2）影像学资料不恰当。

（3）不恰当或无诊断价值的肺活检（如活检标本过小或标本取材不佳）

（4）临床资料、影像学资料和病理学发现之间存在着显著差异。

（5）先前的治疗导致影像学和组织学发现的改变。

（6）不同肺叶的组织学发现有着明显的差别，并不能解释临床和影像学的资料。已有文献报道，一叶肺活检病理学诊断为NSIP，而另一叶肺活检则诊断为UIP。也可能出现多种组织学类型共同存在的情况，例如：一叶肺活检表明为UIP或NSIP，而其他肺区则是嗜酸性肺炎、机化性肺炎或急性肺损伤合并透明膜形成。

温肾清肺汤治疗间质性肺炎，临床通过口服给药途径，并根据患者的病情不同，适时调整治疗组方，此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环，因此在治疗间质性肺炎方面配方独特。经过大量的临床科研目前已经证实了温肾清肺汤可以逆转间质性肺炎。

当患者确诊是间质性肺疾病后，最主要的是治疗。即使进一步做了肺组织病理活检，明确了是哪一个类型，目前西医也没有特效的治疗方案。激素或者免疫抑制剂的联合应用，都无法改变肺脏的病理，不能使肺纤维化逆转，长期使用还有很大的副作用。因此我们建议只要有好的疗效，没有必要再去做肺组织病理活检。

助康网间质性肺炎治疗网，首发地址: http://www.zhukang120.net/Diesase/?DisID=8