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中医专家简介
  孔教授,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。长期从事医-教-研工作,发表学术论文数十篇,擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著,从医50余年,对常见病的治疗药到病除;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。孔教授曾先后受聘于多所国内知名医药大学担任客座教授、博士生导师,曾于中山医大...查看详情
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脊髓蛛网膜炎应该做哪些检查?

更新时间:2016-11-3 10:59:49


脊髓蛛网膜炎应该做哪些检查?

腰椎穿刺时脑脊液压力多低于正常或正常,Queckenstedt试验有部分梗阻者占1/2,完全梗阻者占1/4,脑脊液的颜色呈无色透明或黄色,蛋白含量均有不同程度增高,少数病例可见白细胞数增高,以淋巴细胞为主,有时临床症状重而梗阻程度轻,此点与肿瘤有所不同,有少数病例在腰穿放液后症状可加重,同一病人反复腰穿时,时而梗阻,时而通畅是本病的特征。

1.脊髓碘油造影 碘油分散或呈斑点状,或呈不规则条状,类似烛泪分布于椎管内较长的区域内碘油流动缓慢,当反复进行观察时,碘剂柱的形成可不一致,一般缺乏明确的范围界限,碘油阻塞平面也不一定与临床症状相符合,可以出现局部骤然阻塞或充盈缺损,阻塞端的形态较不规则或呈锯齿状,部分病例阻塞呈所谓杯口状,需与椎管内肿瘤相鉴别,一般不伴有脊髓移位的征象,脊髓碘油造影诊断价值较高,但一般不作此项检查,因为可使病情加重。

2.CTMRI检查 CT平扫诊断价值有限,脊髓造影后CT扫描(CT myelographyCTM)可显示粘连的改变,早期在硬脊膜囊末端,显示脊髓蛛网膜下腔的不规则狭窄,神经根相互粘连失去正常表现,与周围硬脊膜囊粘连则表现为空硬脊膜囊征,硬脊膜囊内无神经根,仅有造影剂充盈,而囊壁与神经根粘连显示增厚,粘连严重,则粘连在一起的神经根成管状块影,局部与硬脊膜囊粘连可显示神经根与硬脊膜囊不规则,因粘连而形成的囊肿与脊髓蛛网膜下腔相通,延迟CTM可见造影剂进入囊肿内,MRI主要表现为矢状位与轴位上可见髓腔内粘连肥厚的软组织影,呈长T1与长T2信号,形态不规则,可时断时续;局部囊肿型呈更长的T1与长T2信号,有占位效应,可压迫脊髓与神经根,注射Gd-DTPA后一般不强化。

根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗组方,此治疗方法严谨缜密、照顾周全、一环扣一环,因此在治疗脊髓空洞症方面配方空洞康复汤效果显著。

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