神经纤维瘤病的MRI表现

    神经纤维瘤病的MRI表现

    (1)NF21型的MRI表现在NF中胶质瘤好发于视束，其次是脑干、下丘脑、脊髓。

    ①视神经胶质瘤：累及一侧视神经或双侧视神经和视交叉，表现为T1WI低信号，T2WI高信号，Gd2DTPA增强部分强化。

    ②其他脑实质胶质瘤：表现为T1WI低，T2WI高信号，不同于周围水肿的轻度不均匀高信号，有占位效应。

    ③T1WI基底节区高信号病变：常常累及苍白球、双侧内囊等对称部位，占位效应不明显、有水肿或Gd2DTPA增强表现。有人认为此系该区域具有异常雪旺氏细胞和/或黑色素沉积，发生神经嵴衍生物异常移动引起。

    ④T2WI高信号的白质病变：表现为T2WI白质内高信号病灶，无占位效应，神经功能尚可，多见于小脑脚，脑干。在T1WI上表现为等信号，一般较难发现，但在注射Gd2DTPA后强化不明显，与脑实质内胶质瘤的区别在于胶质瘤有占位效应，T1WI上为低信号。

    ⑤脊髓表现：髓内小错构瘤、星形细胞瘤，表现为髓内的异常信号占位影，局部脊髓增粗，病变呈T1WI低信号、T2WI高信号影，边界清晰或不清晰，增强扫描时可无明显强化，有轻度条片状强化或呈明显强化;椎管内神经纤维瘤多位于髓外硬膜下腔，表现为圆形或类圆形异常信号占位，T1WI为等或低信号，T2WI为等信号，增强扫描呈明显均匀强化，脊髓可受压，可沿一侧椎间孔向椎管外生长，导致一侧的压迫性骨吸收致使椎间孔扩大。

    (2)NF22型的MRI表现：

    ①双侧听神经瘤：大多数听神经瘤表现为以内听道为中心的占位病变，与岩骨呈锐角，其边界清楚。在T1WI为低、等信号，T2WI为不均匀高信号，增强时不均匀强化。本组2例NF22型病例均属于该亚型。

    ②其他颅神经瘤：表现为受累神经呈结节样或梭形增粗，信号基本同听神经瘤，增强后明显强化。

    ③多发脑膜瘤：可发生于颅内任何位置，常与硬脑膜呈宽基底相连。也可发生于脑室内。其信号特点与脑膜瘤一样，T1WI、T2WI上均为等信号，增强时明显均匀强化。

    ④椎管内病变：包括髓内室管膜瘤、多发脊膜瘤和多发神经根膨胀性雪旺氏细胞瘤。由于邻近神经根肿瘤的压迫侵蚀，骨表面可出现凹凸不平，椎间孔扩大，椎体后缘弧形凹陷以及椎弓根间距增宽。本组两例NF22型神经纤维瘤病均表现为两侧听神经瘤。

    以上就是神经纤维瘤的症状表现，那么该如何治疗呢？

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