脊髓空洞症有哪些必备常识?
脊髓空洞症是一种脊髓退行性病变,病因迄今尚未最后肯定。临床主要症状是受损节段的节段性、分离性感觉障碍,下运动神经元障碍以及长传导束功能障碍与营养障碍。脊髓空洞症有哪些必备常识,下面我们再来介绍一些。
脊髓空洞症有哪些必备常识:
中医学中无脊髓空洞症的病名,根据其临床首先表现为肌肤麻木,不知温痛,当归属于“痱证”之中,痱即废。《灵枢·热病》曰:“痱之为病也,身无痛者,四肢不收。”。对于中医药治疗脊髓空洞症的报道,嗣后,陆续有报道,最多的有以益髓颗粒治疗脊髓空洞症等脊髓疾病58例的临床疗效观察,报道中基本肯定了益髓颗粒的疗效,还有用国产KJ·C-4型K离子痛阈测定仪,以穴位做标记,分别在用药前后测定病侧的云门、乳根、曲池、合谷、肩榭穴的痛阈,结果说明中药治疗脊髓空洞症不仅表现在主观自觉症状的改善,并在客观上予以证实。
脊髓空洞症病因病机:
脊髓空洞症是脊髓自身之退行性病变。髓既是以先天之精为物质基础,又得以后天之精的不断补充。故先天不足或后天失养,均可导致髓病。
精不足 肾精是构成人体之本源。《黄帝内经》曰:“人始生,先成精,精成则脑髓(脊髓)生。”肾精不足,则不能生髓充益,可导致肾虚髓空,本病大都为先天性畸形所致,显系肾精不足是其主因。初起潜隐发病,待病损脾肾,气血乖戾,精髓为损,而病渐起。
脾阳虚衰 脾主运化,为气血生化之源,肾精赖脾阳健运而不断供奉,若脾失健运,精亏髓空,不得充养,髓失其用,且脾主四肢,脾虚则四肢不用,致使肌肉瘦削,松弛软弱,痿废不用,且脾阳虚衰,荣卫行涩,肌肤不仁,而酿致肉痿之症。
津血失畅 肾精不足,脾阳虚衰是形成本病的主要病因,但肾藏精,精血同源,脾又生血统血,故肾亏常导致血虚,气虚鼓动力弱,又不能帅血而行,故肌肤既失营血之供奉,又因血涩不利,麻木!益甚,而可导致指端溃破之症。且肾主水湿之开阖,脾主水湿之运化,脾肾两虚,津液之布输流畅失调,髓为之变。故津血失畅是由脾肾亏虚所致,亦是促使病变发展的因素之一。
总之,本病病涉脾肾两脏,始于先天之精亏虚,病变由精涉气及血,后期更可阳病及阴,肝肾之阴亦耗,肌肉瘦削益甚,而可呈现爪状手之形。
脊髓空洞症辨证分型
基于本病大多由于先天性病因所导致,故肾病为主,且由于病,程进展缓慢,久病必虚,故主要是以肾、脾、肝三脏之虚证多见。虽有不同观点,但较一致的意见可划分为三型。
脾虚肉痿。手指麻木,痛温觉迟钝,肌力减退,活动欠灵,鱼际肉萎,逐渐延及上肢,伴倦怠力乏,口淡纳逊,大便时溏。苔薄,舌质淡胖,脉象沉濡。
肾虚髓空。患肢麻木,不知痛温,表面皮肤干燥,触之有感,肌肉萎缩,运动无力,脊柱弯曲或侧弯,形寒肢冷,反应迟钝。舌质淡胖,苔薄色暗,舌边齿痕,脉沉细涩。
肝肾不足。病程已久,肢麻肉削,手呈鹰爪,肌束颤抖,下肢挛急,步履艰行,肤干粗糙,爪甲脆松,指端溃破,或有坏死,伴头昏目眩,咽干耳鸣,苔少,舌质红绛,脉象弦细。
在上述三型中,从理论上说,应以肾虚髓空型为主,在临床所见,病程已久,以痿蹙为主要见症,故以脾虚肉痿多见,且兼见肾虚之候,后期则以肝。
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