脊髓空洞症的认识

脊髓空洞症是一种进展缓慢的脊髓病变。病理特征是脊髓内有空洞形成。主要表现为受损节段的痛觉、温觉消失，肢体瘫痪及营养障碍等。脊髓空洞症的病因目前尚未明确，可能是因先天性脊髓发育异常引起的，也可能继发于其他脊髓病变，如肿瘤中央组织液化的囊性变等，或由机械因素所造成，即脑室内脑脊液的搏动波的不断冲击，导致脊髓中央管逐渐扩大，形成空洞。

空洞常起始于颈下部及胸上部的脊髓中央管附近，由此向周围及上下发展。发生在延髓的空洞称做延髓空洞症，但多数有脊髓空洞症合并存在。

一般发病年龄为0～30岁，男约为女的3倍。发病非常缓慢，早期常是一侧或两侧上肢及躯干上部的痛觉、温觉障碍，而触觉及深感觉完整或相对地正常，称作分离性感觉障碍。患者将手放入热水内不知冷热。常在手部发生灼伤或刺、割伤后才发现有痛、温觉的缺损。损伤手指常成溃疡，因无痛觉，不知保护，以致经久不愈。空洞逐渐扩大，而引起一侧或两侧上肢不完全性的瘫痪，大多伴有明显的手部小肌肉萎缩，形成“鹰爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中，则两下肢出现感觉障碍和瘫痪，肌肉紧张，被动运动时阻力增高，叩击机腱反射亢进。 根据慢性发病和临床表现的特点有节段性分离性感觉障碍上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等多能做出明确诊断。结合影像学的表现可进一步明确诊断。

关于脊髓空洞症症状的原因,关于脊髓空洞症症状的相关知识。脊髓空洞症是一种缓慢进行性发展的脊髓退行性变性疾病，临床症状取决于空洞所在部位与大小，以颈髓和上胸髓中央管最先、最常受累。其主要症状：

①一侧或双侧的节段性分离感觉障碍，手部及上肢的肌肉萎缩；

②下神经元障碍；

③传导束型感觉障碍与神经营养障碍。

脊髓空洞可分为原发性和继发性两类，是由于不同原因导致脊髓内有空洞形成及胶质增生。发病年龄通常为0～40岁，偶尔发生于儿童期或青少年，最小年龄为3岁，最大为60岁，男女之比为3：1。

脊髓空洞症的治疗方法有哪些呢？

专家指出，一般治疗注意保护受累肢体，避免烫伤、热伤及其它意外损伤；有意识进行针对性的活动与锻炼，可以做按摩理疗，以延缓肌肉萎缩或促其复原，防止关节挛缩；可服用B族维生素及其它神经营养药物。

脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分，一部分是进行颅颈交界区的减压，矫治畸形，防止病情继续发展或恶化；一部分是空洞分流术，即作空洞造瘘或置管分流，解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状或防止病情进展。通常伴有小脑下疝的脊髓空洞症都要做第一部分，第二部分根据情况选择。

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