什么是脊髓空洞症?
首先,脊髓受损节段的相应体表出现一侧或两侧节段性分离性痛触觉障碍,并可伴有下运动神经元性瘫痪。有延髓空洞症者可有球麻痹及颜面部浅感觉分离症状。
其次,受损节段以下肢体可有锥体束征。可有植物神经损害表现,如霍纳氏征、夏科关节及皮肤营养性溃疡,常有脊柱畸形及弓形足等畸形。
脊髓空洞症的患者将手放入热水内不知冷热。常在手部发生灼伤或刺、割伤后才发现有痛、温觉的缺损。损伤手指常成溃疡,因无痛觉,不知保护,以致经久不愈。
空洞逐渐扩大,而引起一侧或两侧上肢不完全性的瘫痪,大多伴有明显的手部小肌肉的萎缩,形成"鹰爪"手。如空洞在腰骶部脊髓中,则两下肢出现感觉障碍和瘫痪,肌肉紧张,被动运动时阻力增高,叩击机腱反射亢进。
脊髓空洞症的营养障碍是很常见的,如皮肤发绀、角化过度、无汗或少汗,关节的痛觉缺失,引起关节磨损、萎缩、畸形、肿大、活动度增加,运动时有磨擦音而无痛觉。
延髓空洞症可表现吞咽困难及呐吃,软腭与咽喉肌无力,悬雍垂偏斜,伸舌偏向患侧,患侧舌肌萎缩;面神经麻痹,面部痛、温觉消失,自面的后部逐渐发展到鼻及口;眩晕、耳鸣、步态不稳、眼球震颤等。其他如脊柱侧突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦属常见。
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