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  孔教授,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。长期从事医-教-研工作,发表学术论文数十篇,擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著,从医近50年,对常见病的治疗药到病除;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。孔教授曾先后受聘于多所国内知名医药大学担任客座教授、博士生导师,曾于中山医大...查看详情
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正文  当前位置:助康网 >>重症肌无力 >> 真实康复案例【一】 :重症肌无力康复患者:张思远  

真实康复案例【一】 :重症肌无力康复患者:张思远

更新时间:2020-9-21 11:30:27
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真实康复案例【一】 :重症肌无力康复患者:张思远

    张思远,男,5岁,河南省许昌市人

    主诉:进行性加重四肢无力3年

    病史:患儿足月顺产第一胎,16个月会走路,但不稳,跑步慢。2岁后平地走路易摔倒,行步无力,走路左右摇摆,逐渐爬坡、上楼费力,需扶栏杆,下蹲后站起困难,需扶踝、扶膝站立。且发现小腿肌肉逐渐增粗变硬。曾到上海华山医院检查诊断为DMD。经用肌生注射液,ATP等药物治疗不见好转。饮食正常,二便调,舌苔淡红,苔薄白,脉弦细。

    一般查体:T36度,R24次/分、体重16千克,形体消瘦,面色萎黄,步履蹒跚。心肺检查未见异常,肝脾未触及。

    肌肉及神经系统检查

    全身肌肉明显萎缩,以上肢带、下肢带、肩胛带,腰部肌肉最为明显,肌容积变小。双侧下肢腓肠肌假性肥大。翼状肩胛,足踝内翻。四肢肌力三到四级。Gower征(+)。膝反射明显减弱,病理反射未引出。

    理化检查:

    CPK4975Iu/L,LDH1375Iu/L,GPT426。6国际单位,GOT632。3国际单位。积分值为60分。肌电图提示肌源性损害。

    中医诊断:痿症

    西医诊断:进行性肌营养不良症

    中医辨证:肝肾亏虚、脾气虚弱、肝风内动、痰淤阻络。

    治疗原则:平肝息风,化痰解瘀,滋补肝肾,健脾利湿。

    治疗药物:肌力康复汤

    二诊:2002.5.31服药3个月后,病人症状明显好转,走路摔倒次数明显减少,上楼仍较费力,但不用扶栏杆,蹲站较自如,不用扶踝扶膝站起,蹲站7次,测积分值为43分,较治疗前明显下降,舌质淡红,脉弦细无力。理化检查:CPK2315。1Iu/L,LDH376.3Iu/L,GPT154.5国际单位,GOT109,1国际单位。临床治疗后明显下降,效果明显,未有复发现象。


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