老年性阴道炎的检查和诊断

据研究表明，约有30%的老年女性会发生老年性阴道炎。其原因是因为女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道粘膜萎缩变薄，皱襞消失；且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症，称为老年性阴道炎。

根据其年龄及临床表现，老年性阴道炎的诊断一般不难，但应排除其他疾病才能明确诊断。

老年性阴道炎的相关检查：

（1）应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌，与滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎相鉴别。

（2）对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别，须常规作宫颈刮片，必要时行分段诊刮术。

（3）对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别，可行局部组织活检。

当老年性阴道炎形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。

老年性阴道炎的鉴别诊断：

老年性阴道炎应与特异性阴道炎鉴别，取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。