细菌性阴道病的病因与诊治

引起细菌性阴道病的原因：如阴道塞、棉球和纱布遗留在阴道内或者阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血，引起细菌感染；分娩、流产和阴道手术时，如果违反无菌操作原则，会造成所谓医源性感染从而引起阴道炎；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症，也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染；避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀；致使细菌感染，从而形成细菌性阴道病。

细菌性阴道病多见于老年妇女，这主要是因为老年妇女雌激素水平降低，局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时，中年妇女也可能患细菌性阴道病。

细菌性阴道病突出表现：是阴道分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

细菌性阴道病的四项诊断标准：

（1）阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

（2）分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

（3）阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

（4）阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊细菌性阴道病，有强调第四项为必需诊断标准。

细菌性阴道病应针对性用药物治疗，此外，经常清洗患处，保持局部清洁。对于外阴伴红肿、溃疡或合并宫颈炎者，应配合局部物理治疗。对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理，即同诊同治，以避免细菌性阴道病反复交叉感染。需要提醒的是，细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。