扩张型心肌病患者的饮食问题

在临床接诊患者的过程中，经常有扩张性心肌病患者询问到关于患病后的饮食问题，有的会问吃什么对心肌病的恢复有好处？有的患者顾忌服用药物的副作用，就将治疗的希望寄托在食物上，依赖于“食疗方”。

扩张性心肌病患者所关注的饮食治疗，在心肌病康复治疗中是不可缺少的。但是，需要强调的是，心肌病的治疗一定要以药物治疗为主，饮食治疗为辅，只有饮食配合药物，疾病的治疗效果才会最理想。

由于扩张性心肌病是一种慢性进展性疾病，患者多伴有不同程度的心功能不全，导致出现各种急性或慢性的临床症状，患者经治疗缓解后，也大多体质虚弱，这时候的营养补充应与治疗同步进行。怎样为患者补充营养才能协助患者早日恢复呢？ 

（1）少食多餐。扩张性心肌病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。

（2）应补充蛋白质，膳食宜平衡、富有营养。心力衰竭时适当限制蛋白质和热能的摄入。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。

（3）饮食清淡，限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。

（4）应吃易于消化的食物。扩张性心肌病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。

（5）避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。

（6）应供给充足的维生素和适量的无机盐，如维生素B1及维生素C，以保护心肌。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。 

除此之外，还应给予病人精神支持、治疗和护理，病人活动耐力逐渐增加，生活能够自理；病人能够学会观察病情变化和预防危险因素的方法，避免栓塞、心律失常、猝死等并发症；能认识到治疗的作用，积极配合治疗。

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